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  • 很多帕友对于帕金森病外科手术治疗不了解,总以为手术是近几十年才出现的,对于手术治疗也时常持有怀疑的态度。其实,帕金森病外科手术在一百多年前就已面世,随着多年的不断研究以及技术的不断创新,近年来,帕金森病外科手术成为了治疗帕金森病不可替代的一种方式,占据着重要地位。第一阶段:开放性功能神经外科阶段(1890-1947)最早的帕金森病手术治疗可以追溯到19世纪末。1890年,英国神经外科医生Hosley 在BMJ发表运动皮层切除术治疗帕金森病,但结果并不理想,且手术会导致严重的并发症。随后在1911年,Foerster报道了双侧颈5,6,8节段的神经后根切除术,认为可以轻微改善手臂功能。期间颈髓部分切...【查看详情

  • 帕金森病是一种以黑质纹状体通路的退变为主要特征的神经系统变性疾病。其基本病理特征是黑质致密区多巴胺(DA)神经元变性伴胞浆内嗜酸性包涵体即Lewy小体形成,导致黑质纹状体通路破坏及尾状核、壳核中DA含量减少。作为纹状体内抑制性递质的DA含量减少,作为兴奋性递质的ACh的含量却无明显变化,DA的抑制作用降低,ACh的兴奋作用相对增强,两者动态平衡受到破坏,从而出现PD的症状。而帕金森病的外科手术的原理是帕金森病外科手术是通过施行相应核团的毁损术或高频电刺激术(即脑起搏器治疗DBS),恢复纹状体DA与ACh递质系统平衡,缓解帕金森病临床症状。影响帕金森病外科手术效果好坏的因素有多个,...【查看详情

  • 帕金森病又称特发性帕金森病简称Parkinson病,也称为震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病。据统计,我国帕金森病患者超过200万,帕金森已成为中老年人的“第三杀手”。1.传统脑立体定向手术瓶颈针对于治疗帕金森病,脑立体定向手术不失为一种行之有效的治疗手段。在脑立体定向手术的发展史上,从1995年以前,第一代脑立体定向技术所采用的拍X光片手工计算定位到至今仍在沿用的第四代脑立体定向技术采用的大部分CT/MRI定位一直在定位病根上不断改善。但能否做到精准定位病根靶点位置针对帕金森病来说依然是个难题。(锥体束位置)锥体束是大脑控制运动功...【查看详情

  • 帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡异常为典型特征。药物治疗作为临床治疗帕金森病的首选方案,可以有效改善症状,但是不能控制病情发展,特别是中晚期帕金森病患者进行药物治疗时往往面临着三大问题:1.运动障碍的不断加剧。肢体的严重抖动可能是药物抵抗性的,用各种药物也难以抑制。运动症状从肢体发展到躯干和中线,这些症状也可能是药物抵抗性的。2.出现运动并发症。运动波动的出现需要增加抗帕药物,特别是复方多巴类药物;但异动症的发生又需要减少复方多巴类药物。两者的矛盾难以弥合。3.非运动症状的恶化。这些非运动症状的加剧是帕金...【查看详情

  • 脑深部电刺激疗法(DBS)是治疗中晚期帕金森病的主要疗法,通过在大脑中植入细微电极,发射电脉冲刺激脑内核团,进而达到控制患者症状(震颤、肌肉僵直、运动迟缓等)的目的。脑深部电刺激疗法(DBS)是国际上最先进的神经调控技术之一,这种技术在欧美各国已经相当成熟,已为多位帕金森病患者解决疾病的困扰。但脑深部电刺激疗法(DBS)治疗帕金森病的疗效好的前提,还有这几大要点需要注意。一、正确诊断是关键为了确保DBS的疗效, 准确的诊断是非常关键因素,从临床经验来看,患者疗效不理想的情况多与诊断相关。如帕金森病早期症状或为便秘、抑郁和肢体僵硬;又如有些疾病同样也有颤抖的表现,如...【查看详情

  • 2018年12月10日中华医学杂志英文版在线发布了《帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者睡眠障碍的管理推荐专家共识》。该专家共识基于现有证据与共识会议,提出了PD患者睡眠障碍的管理推荐。该共识在PubMed数据库中采用关键词检索2000年1月至2017年8月之间发表的含英文摘要的文献。关键词包括:“帕金森病”、“震颤麻痹”、“睡眠紊乱”、“睡眠障碍”、“失眠”、“日间过度嗜睡(Excessive daytime sleepiness,EDS)”、“快速动眼睡眠行为障碍(REM sleep behavior disorder,RBD)”、“不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)”及“睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)”等。成立共识委员会对入选的PD睡眠障碍方面的...【查看详情

  • 国一项最新研究显示维生素B-3可能会阻止帕金森病的神经细胞死亡,从而会引导进一步探索脑萎缩疾病的治疗方法。发表在“细胞报告”杂志上的一篇研究报道了一种称为烟酰胺核糖核苷的维生素B-3如何通过促进其线粒体或能量产生中心来帮助保护神经细胞。这种物质能刺激受影响有缺陷的神经细胞的能量代谢,并保护它们免于死亡。帕金森病和线粒体帕金森病是一种退行性病,其负责运动功能的大脑部分神经元凋亡导致脑内多巴胺分泌减少或不能,随着疾病的进展,出现行走、协调、平衡等各方面的运动障碍。同时也可出现有其他非运动症状如睡眠、记忆和认知、疲劳和抑郁。人体中每个细胞都含有数百个称为...【查看详情

  • DTI引导立体定向手术是使用弥散张量成像(DTI)序列融合现代脑立体定向手术计划系统直视定位颅内靶点进行毁损的一种微创外科疗法。其中,该疗法利用DTI靶点定位技术,结合MRI和CT融合图像,使医生能可视化的观察病灶区域,并且还能观察血管走向及分布情况,比传统手术靶点定位更为精准、安全、高效。禅医精准脑科中心主任任廷文博士表示,“有了这项新技术,对治疗帕金森病以及其他神经系统疾病的,手术疗效将会更加确切,手术更加安全。”一、立体定向手术发展(过程)历史?(一)1995年以前,第一代脑立体定向技术:拍X光片,手工计算定位;(二)1995~2000年,第二代脑立体定向技术:大部分CT手...【查看详情

  • 根据爱荷华州立大学研究人员的最新数据,唱歌可能会为帕金森病患者提供改善呼吸和吞咽控制的益处。试点研究的结果显示情绪和运动症状的改善,以及压力的生理指标减少。运动学助理教授ElizabethStegemöller告诫这是初步数据,但是说唱歌参与者的改善与服用药物的好处类似。她在2018年神经科学学会会议上介绍了这项工作。“我们看到他们离开唱歌组时每周都会有所改善。这几乎就像他们的步伐一样。我们知道他们感觉更好,情绪也更高了,”Stegemöller说道。“一些正在改善的症状,例如手指敲击和步态,并不总是容易对药物做出反应,但随着唱歌他们正在改善。”Stegemöller,Elizabeth“Birdie”Shirtcliff,人类发...【查看详情

  • 帕金森病的一个明显特征是α-突触核蛋白的团块,它在大脑的运动控制区域积聚,破坏产生多巴胺的神经元。自然过程无法清除这些被称为路易体的簇,并且没有人已经证明了如何阻止积聚以及团块的破坏 - 直到现在。乔治敦大学医学中心(GUMC)的一个神经学家团队通过对小鼠和人类大脑的研究发现,路易体发展的一个原因是,一个分子USP13已经去除了所有放置在α-突触核蛋白上的“标签”,标记了蛋白质用于破坏。有毒的α-突触核蛋白堆累积,永远不会被带走。发表在人类分子遗传学上的研究结果表明,在帕金森病小鼠模型中抑制USP13既可以消除路易体,也可以阻止它们再次积聚。USP13去除的“标签”称为泛素,其...【查看详情

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