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  • 小儿脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。针对于脑瘫疾病,医学界一直关注早期诊断这个关键问题。早期诊断之所以关键,主要是因为可以避免错过最佳的治疗时机。在婴幼儿时期,脑瘫患儿的脑组织正处于生长发育中,脑机能的代偿性强、可塑性非常大,如果在这个时候能够尽早确诊为脑瘫,就可以开始进行早期的治疗。早期治疗通过从外界给予功能训练和刺激性治疗使损伤的脑组织在不断的发育过程中,得到最大程度的代偿。与此同时,因为患者的年龄较小,其异常姿势的固定性比较低,更加容易得到调节和纠正。DTI技术...【查看详情

  • 2018年11月30日-12月4日,第72届美国癫痫学会(AES)年会于美国新奥尔良召开。美国时间2018年12月1日,也就是AES年会的第二天,共有近百场学术报告呈现给与会人员。远在美国的工作人员现场听取了其中的几场报道,我们对其进行整理以飨读者。第一部分宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的Dennis J. Dlugos教授以《What’s in the AED pipeline?》为题,向与会者介绍癫痫药物的合理使用,最近批准的最新治疗方法。他回顾了大麻二酚、司替戊醇芬氟拉明、替奥马酸和癫痫抢救药物的新临床数据,讨论了这些新药在2019年的临床应用情况,并概述了成人局灶性发作疗效数据外推儿童的过程。一、2018年,FDA新批准了:(一)EPIDIOLEX适...【查看详情

  • 脑瘫一旦确诊,对于一个家庭来说将是毁灭性的伤害,所以对于任何孩子的脑瘫诊断都是不可以轻易下结果的,那么脑瘫的诊断条件有哪些呢,今天就有请专家向大家介绍脑瘫诊断的四个条件。小儿脑瘫的诊断条件有以下4项:(1)发生在母孕期、围生期或新生儿期的及1岁以内的致病因素,或称之为高危因素。所谓围生期,是指母孕28周起到新生儿7天为止的这一时期。该阶段中的许多不利因素会导致小儿脑瘫的发生,尤其重要的是胎儿宫内窘迫、羊水早破、羊水混浊、新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病、低出生体质量儿以及新生儿高胆红素血症、颅内出血等。(2)婴儿期出现的非进行性中枢性瘫痪,表现为运动障碍...【查看详情

  • 很多家长都想了解脑瘫儿童训练效果,但怎样才能比较科学地测量训练效果呢?下面小编就给大家介绍一种测量脑瘫训练效果的方法。这个评估方法选择了与脑瘫儿童日常生活功能密切相关的13个项目作为观察和评估的重点,观察孩子训练前、训练中和训练后的表现情况,该评估适用于14岁以下的脑瘫儿童在康复机构、社区和家庭进行康复训练的效果评估。一、评估项目和操作说明(1) 翻身:指在仰卧、侧卧、俯卧之间进行任意一项的转换;(2)坐:双下肢伸展,双手支撑或不支撑保持独立坐位3分钟;(3)爬:用双手、双膝同时支撑起身体,双下肢交替爬行3米;(4)站:全脚掌着地站立1分钟;(5)转移:在适...【查看详情

  • 痉挛型脑瘫和扭转痉挛型脑瘫在临床症状上存在许多相同点,因此很多家长会将两者混淆,导致不能及时对症下药,耽误孩子的治疗时期。正确区分痉挛型脑瘫和扭转痉挛:痉挛型脑瘫是一种最常见的脑瘫类型,在所有脑瘫病例中约占75%,一般以窒息与低体重儿为易发人群,其病损部位主要在大脑皮层运动区的锥体系统,其特点肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性,巴氏征阳性,肢体活动受限。值得注意的是,与痉挛型脑瘫一样也是表现为肌张力高的扭转痉挛,目前在临床上及易发生混淆,必须引起大家的警惕。一般来说,痉挛型脑瘫患者上肢表现为肘关节屈曲内收,肘腕关节屈曲,握拳拇指内收,紧握于掌心...【查看详情

  • 具体检查项目如下:①脑电图 (EEG) :约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常,其中偏瘫的脑瘫患者脑电图异常率最高。其中,伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。②诱发电位:视力减退或听力障碍者可分别给予视觉诱发电位和听觉诱发电位检查。③肌电图:了解肌肉和神经的功能状态,小儿脑瘫合并肌萎缩者应尽可能要作此检查。④ CT及MRI:通过头颅 CT、 MRI的检查,会有1/2到2/3的脑瘫患儿出现异常,但正常者不能否定本病的诊断。大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。⑤ 临床表现评定表评定:运动功能障碍的评定、特殊感觉障碍的评定、言语功能评定、智力评估,以及日常生活...【查看详情

  • 脑瘫孩子将来能不能自己行走?这是父母迫切想知道的问题。由于主管运动的大脑运动中枢受损严重程度不同,故每个脑瘫患儿运动能力都不同。轻者接近正常,严重者终身卧床。一、按脑瘫类型预测85%-90%的痉挛型双瘫者会行走,100%的痉挛型偏瘫者会行走,1/4-1/3的四肢瘫者会行走,3/4的徐动型脑瘫者会行走。二、按年龄预测双瘫患儿年龄超过6、7岁还不能独立行走,将来能独立行走可能性不大。偏瘫患儿100%在3岁前会行走。四肢瘫预后最差,常伴有严重智力障碍。约1/2徐动型脑瘫患者在3岁前会行走,尚有部分在8、9岁,甚至14岁后还会行走的,与双瘫儿6、7岁界限有明显区别。三、按运动能力预测9个月能抬头,24个...【查看详情

  • 一般情况下,绝大多数宝宝都符合这样一个生长发育规律:“一听二看三抬头,四撑五抓六翻身,七坐八爬九扶立,十二个月能独走。”也就是说,0~1岁的宝宝几乎在每个月都会发生很大的标志性变化。脑瘫,作为一种非进行性脑损伤,会严重影响患者日后运动功能、智力水平、精神状态等方面的正常发育。其实在脑瘫早期就会显现出一些端倪,家长需要仔细观察孩子日常生活中的小表现,从蛛丝马迹寻找就可发现异常。从小细节寻找脑瘫蛛丝马迹案例一小瑞瑞(化名),男,出生后有窒息缺氧史。7个月大时家属发现其头部瘫软无力,摇摆不定。初时误以为是缺钙所致,遂以补钙为主,连续几个月的补钙后效果...【查看详情

  • 医学影像学(Medical Imaging),是借助于某种介质(如X射线、电磁场、超声波等)与人体相互作用,把人体内部组织器官结构、密度以影像方式表现出来,供诊断医师根据影像提供的信息进行判断,从而对人体健康状况进行评价的一门科学。医学影像学可以作为一种医疗辅助手段用于诊断和治疗,也可以作为一种科研手段用于生命科学的研究。利用医学影像学诊断脑部疾患的方式主要包括CT、MRI、超声、数字减影、血管造影弥散张量成像(DTI)、大脑核磁白质纤维束成像(DTT)等。以下为脑病影像学常见检查:一、电子计算机断层扫描(CT)CT(ComputedTomography),即电子计算机断层扫描,它是利用精确准直的X射线、γ射线、超声波...【查看详情

  • 壳核和尾状核通过大量条纹状细胞桥互相连接,所以得名纹状体。根据发生的早晚可分为新、旧纹状体,新纹状体指豆状核的壳和尾状核,旧纹状体指苍白球,纹状体属锥体外系的结构,与骨骼肌的活动有关。而如何区分新旧纹状体对诊断脑瘫具有重要的作用。下面是新旧纹状体所致脑瘫的临床表现。旧纹状体损伤所致脑瘫的表现(1)肌张力增高呈强直性(铅管样或齿轮样),所有肌组织为均等性肌张力增高,面肌肌张力增高;(2)表情呈呆滞,少有瞬目;(3)语言肌肌张力增高,呈言语不清,声音小;(4)颈肌肌张力增高,头前屈脊柱前伸;(5)四肢肌张力增高,肩月胛上提,上臂内收,肘、腕与膝部均屈曲,...【查看详情

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