2018年11月30日-12月4日，第72届美国癫痫学会（AES）年会于美国新奥尔良召开。美国时间2018年12月1日，也就是AES年会的第二天，共有近百场学术报告呈现给与会人员。远在美国的工作人员现场听取了其中的几场报道，我们对其进行整理以飨读者。第一部分宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的Dennis J. Dlugos教授以《What’s in the AED pipeline?》为题，向与会者介绍癫痫药物的合理使用，最近批准的最新治疗方法。他回顾了大麻二酚、司替戊醇芬氟拉明、替奥马酸和癫痫抢救药物的新临床数据，讨论了这些新药在2019年的临床应用情况，并概述了成人局灶性发作疗效数据外推儿童的过程。一、2018年，FDA新批准了：（一）EPIDIOLEX适...【查看详情】

在作业治疗中，首先进行粗大运动功能训练，直到它们能很好支持精细运动功能，但同时仍需要给予脑瘫患儿去体验手部不同感觉的机会，并且，在开始训练精细运动技能之前也需强调对手一眼协调能力进行训练。 促进上肢粗大运动功能发育   1．手粗大运动功能训练原则 (1)先训练脑瘫患儿获得良好的坐位平衡与保持良好坐位姿势的能力，或在训练时，给脑瘫患儿提供适当的座椅和桌子。(2)从事单侧手活动时，要将另一只手摆放在恰当的位置上，以帮助脑瘫患儿维持正常的姿势与肌张力。(3)考虑操作物件的大小、质地、重量与形状，因为手的运动控制开始于感觉输入，不同的感觉输入有利于促进...【查看详情】

口运动障碍是脑瘫患儿的重要临床症状之一，尤其见于痉挛型四肢瘫和不随意运动型脑瘫，不仅影响言语构音，更重要的是阻碍进食技能发育，对营养和体格发育造成不良影响。关于对脑瘫患儿的口腔运动、语言和言语构音、进食能力等相关问题进行了系统研究，总结提出了一整套治疗方案。尤其主张对小年龄组脑瘫患儿实施早期口运动康复训练。以下简易训练方法供大家参考： 一、口运动训练方法 1.口腔感觉刺激用硅胶指套、牙刷对口周、双唇、面颊、舌、牙龈、颊粘膜及咽岬部，每日2次，每次10min。目的是减轻口腔高敏状态，增加口腔感觉。 2.口面肌群运动用冰块刺激或指尖反复叩打唇周、面颊肌...【查看详情】

小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是指患儿自出生前后1个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有其它智力低下、语言障碍、癫痫等并发障碍。据统计，我国现有约6,000,000脑瘫患者，其中0-12岁的脑瘫儿童约3,500,000，且中国脑瘫儿童的患病人数以每年5.2万的数据递增。也就是说，我国每500个新生儿中就有一个脑瘫孩子，每9分钟就有一名脑瘫患儿降生。脑瘫患儿是不幸的，但幸运的是随着医疗水平的不断进步，治疗方法也越来越成熟。针对脑瘫的不同阶段，需采取适合的方法，实现理想的效果。如果脑瘫患者年龄大于三岁，脑瘫患者已存在一定程度是肌张力障碍、痉挛...【查看详情】

据世界卫生组织的数据统计，全球每10万人中有7人发病，每年有0.5%新生儿发生脑瘫。据统计，中国现有600多万脑瘫患者，其中12岁以下的脑瘫儿童有178万人，每年新增脑瘫病例4～5万人，而7成的脑瘫患儿生活在贫困地区。脑瘫治疗须坚持手术和康复相结合的原则禅医精准脑科中心任廷文主任表示，脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式进行，在正确诊断的前提下，早期进行积极的康复训练，如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗。康复治疗是脑瘫治疗的基础，贯穿整个治疗过程，而进行手术的目的是提高患儿的生活质量，改善其运动功能，帮助其回归到社会中。精准脑科中心开展的立体定向神经调控靶向修复疗...【查看详情】

体外反搏治疗技术最早应用于成人治疗缺血性心脏病，随着体外反搏治疗技术研究的深入，20世纪80年代初我国学者首先发现体外反搏能改善脑供血，用于治疗脑缺血性疾病。至今已经积累了丰富的临床经验和循证医学证据。体外反搏治疗用于儿童始于1995年。当时，由于儿童脑性瘫痪尚无有效的治疗手段，受启发于成人缺血性脑血管疾病的体外反搏治疗。上海市儿童医院开始尝试应用体外反搏治疗小儿脑性瘫痪，在取得了良好疗效的情况下，逐步取得了循证医学的初步证据。体外反搏疗法是近年来运用于脑瘫治疗的方法，即在病人的四肢和腰臀部分别裹上气囊袋后，借管道与反搏器配气机构相连，依据病人心电作...【查看详情】

一、发音训练家属可以让患儿多做唇、舌、下颌的运动动作。在教导患儿发音时，原则是先交其发元音，再发辅音，随后将已学会的辅音和元音结合，最后过渡到单词和句子的训练。在训练过程中，家长可以用压舌板或手指对患儿的构音器官做被动运动，对患儿进行触觉、视觉、听觉的联合刺激，以帮助其构音运动。二、口腔知觉训练使用各种各样形状较硬的物体和食物，对舌和口腔进行刺激，改善患儿口腔内的知觉，但在训练时注意防止患儿将训练物咽下。三、克服鼻音化训练可采用引导气流，通过吹蜡烛、吹哨子等方法进行强化训练。发舌根音“卡”也可以用来加强软腭肌力，促进腭咽闭合。四、韵律训练可...【查看详情】

一、上肢活动训练（1）做被动牵拉运动取仰卧位，家属一手握住患儿的上臂，另一只手握住前臂，然后沿着身体的中线慢慢地向上举，并不断地用语言诱导：“胳膊用力上抬”。直到接近同侧耳缘为止，一次可持续6～10秒钟。或者一手握住手掌，另一手轻叩肩髃穴，并不断地用语言刺激，“抬、抬、抬”，直到抬举到患儿最大限度为止。（2）手法导引训练取坐位，先让患儿受限的上肢放在家属肩上。若患儿手臂不能抬高时，家属要蹲下来适应患臂所能抬高的位置，一手握住患儿的肘关节，用拇指揉按曲池穴；另一手握住肩部，用语言暗示放松。同时，家属需要慢慢地直起身体，使患儿的肩部随肩部肌肉放松，不...【查看详情】

手术对于部分脑瘫患儿来说是不可或缺的治疗手段，门诊中不少患儿家长听到医生建议手术治疗时，第一反应往往就是追问“手术效果怎么样?手术之后孩子能改善到什么程度?”其实，脑瘫手术的预期效果如何，与患儿的实际病情、治疗手段以及医生的技术密切相关，这三大因素共同决定了手术预期效果及患儿的预后生活。一、患儿的实际病情一般来说，可以根据实际病情对脑瘫患儿进行分类：A类患儿：他们能够实现正常或接近正常的行走，行走时的异常步态极为细微，旁人几乎无法察觉，智力损伤少，身体其他功能基本可达到正常人的标准。B类患儿：他们能够实现正常行走，但是行走姿势较差或是行走时需要借...【查看详情】

器械上平衡训练方法如下：...【查看详情】