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  • 2018-12-07脑血管造影术

    一、脑血管造影术前世今生“诞生与发展”—— 脑血管造影术是采用股动脉(或桡动脉)插管法,将造影剂通过导管注入到血管内,使脑血管显影。脑血管造影术1927年由葡萄牙医学家安东尼奥・埃加斯・莫尼斯发明,安东尼奥同时也发明了脑血管造影术需要的造影剂。通过近百年的发展,数字血管减影(Digtal Subtraction Angiography,DSA  即是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法)仪器设备和所需要的介入材料明显改进,21世纪初叶,神经介入放射学的技术汲取了心脏介入的经验,悄然进入到了中枢神经系统的缺血性/出血性脑血管病领域。因数字减影脑血管造影具有简便快捷、血管影像清晰、可选择性拍...【查看详情

  • 卒中相关性肺炎(SAP)是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,其发病群体为卒中患者。SAP与卒中后机体的功能障碍有极为密切的关系(图1)。目前,临床医生越来越重视卒中相关性肺炎,并加强防治。 卒中后肺炎的发生率为7%~22%,是卒中死亡和预后不良的重要危险因素之一。有报告称,合并卒中后肺炎的卒中患者30d内死亡率为26.90%,远高于不合并肺炎的卒中患者(30d内死亡率约为4.40%),其住院费用也会明显增加。SAP的诊断标准:(1)当患者发生卒中后,胸部影像学检测发现新出现的或进展性的肺部浸润性病变,同时合并发热≥38℃;(2)新出现的咳嗽、咳痰或原有呼...【查看详情

  • 卒中患者常见的抑郁症状表现包括:精力下降、快感缺失、自责观念强、有自杀意向、缺乏主动性、焦虑、灾难性反应、情感脆弱、情绪不稳、强制性哭笑、植物神经症状、过分关注身体、不依从治疗、睡眠食欲改变等。而卒中后还会出现淡漠症状,与抑郁症状相比,卒中后淡漠的发病率更高。研究显示,有17-71.1%的卒中患者在卒中后出现淡漠表现。淡漠患者中认知功能损害更为常见,因此淡漠常常和认知损害并行。卒中后淡漠与卒中后抑郁症状较为相似,常混为一谈,需认真鉴别。表:淡漠和抑郁的异同比较情感脆弱在卒中后抑郁中较为常见,表现为:外界的刺激与激发的情绪反应不成比例;情绪的稳定性差;...【查看详情

  • 如何判断是中风?中风后,如何做好急救?要谨防哪些急救误区?今天,世界预防中风日,这些知识,希望用不到,但一定要知道!...【查看详情

  • 牢记“FAST”口诀,脑卒中早发现在家发生脑卒中怎么办?  step 1:让病人平躺,然后解开衣物的钮扣,让病人安静。尽可能不要转动病人的头部。由于枕头会使呼吸道狭窄,所以必须拿开,若病人有恶心、呕吐的现象,则应帮助使其侧卧,将麻痹无力的一侧肢体朝上,以防止因呕吐物误吸而窒息。  step 2:当痉挛(抽搐)发作时,为了不使病人受伤,必须将衣物宽松,并且去除周围的危险物。应该避免大声呼叫或摇动病人身体,因为这些行为刺激可能会引起病人的痉挛。尽量让病人避开声音和光线的刺激、保持安静。  step 3:不要慌张,立刻拨打急救电话“120”呼叫救护车并将发病的症状,发生在何时、...【查看详情

  • 医学影像学(Medical Imaging),是借助于某种介质(如X射线、电磁场、超声波等)与人体相互作用,把人体内部组织器官结构、密度以影像方式表现出来,供诊断医师根据影像提供的信息进行判断,从而对人体健康状况进行评价的一门科学。医学影像学可以作为一种医疗辅助手段用于诊断和治疗,也可以作为一种科研手段用于生命科学的研究。利用医学影像学诊断脑部疾患的方式主要包括CT、MRI、超声、数字减影、血管造影弥散张量成像(DTI)、大脑核磁白质纤维束成像(DTT)等。以下为脑病影像学常见检查:一、电子计算机断层扫描(CT)CT(ComputedTomography),即电子计算机断层扫描,它是利用精确准直的X射线、γ射线、超声波...【查看详情

  • 肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力,称为运动性肌张力,是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。脑中风后遗症的诊断需要通过肌张力、肌力等测试辅助确诊,下面是肌张力检测的方法。肌张力测评的评定标准一、肌张力减低表现为肌肉软,不能保持正常外形及弹力,被动运动时的阻力较正常减退,活动幅...【查看详情

  • 脑中风后部分患者由于未能得到有效、及时、正确的治疗从而导致脑中风后遗症的发生。脑中风后遗症主要表现有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。下面是脑中风后遗症肌力及肌张力诊断的介绍。肌力是指肌肉兴奋后收缩所产生的动力和张力,耐力则指维持一定时间收缩或多次反复收缩的能力。决定肌力大小的因素有神经系统功能状态、肌肉的生理横断面、收缩前的肌肉长度和肌肉作用力臂长度,而耐力的大小则和可以取得的肌收缩的...【查看详情

  • 脑中风后遗症是指在脑中风发病一年后,还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑中风后遗症。该时期也叫做脑中风后遗症期,与恢复期相比,恢复速度及程度较慢。根据脑中风的发作类型可分为脑出血和脑梗死,不同中风类型其后遗症的症状也有所不同,因此患者要清楚这两种发病类型的临床症状才能对症下药,下面就来了解脑出血和脑梗死两者的区别。● (1)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病;脑梗死多在安静休息时发病。● (2)脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆;而脑梗死进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。...【查看详情

  • 下面是脑中风后遗症所致失认的诊断方法:一、触觉性失认症主要为实体感觉缺失,患者触觉、温度觉、本体感觉等基本感觉存在,但闭目后不能凭触觉辨别物品。二、视觉性失认症包括物体失认症、相貌失认症、同时失认症、色彩失认症、视空间失认症等。  (1)物体失认症:病人不能认识所清楚看到的普通物品,如帽子、手套、钢笔等。(2)相貌失认症:病人对熟悉的人(可包括妻子儿女等最亲近的人)的相貌不认识。(3)同时失认症又名综合失认症:病人能认识事物的各个局部,但不能认识事物的全貌。如一幅画上两个人进行棒球练习,却识别不了两个人谁投给谁球。(4)色彩失认症:不能识别颜色的...【查看详情

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