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  • 1994 年 ,DTI 首次被引入到磁共振领域 ,短短几年间 ,DTI 技术迅速发展。DTI 是目前唯一能够对活体人脑内的白质纤维结构进行非侵入性检测的影像技术, 是在DWI(Diffusion Weighted Imaging)技术基础上发展起来的一种磁共振成像技术,可以在三维空间内定时定量分析组织内水分子弥散特性。DTI可实现活体观察组织结构的完整性和连通性,利于对各种疾病的引起的白质纤维束的损害程度及范围的判断,也可用于显示脑白质内神经传导束的走行方向,实现对人的中枢神经纤维精细成像。在脑瘫临床应用中,DTI技术可以为脑瘫提供更早期、客观的诊断依据,亦可能为监测脑瘫患儿脑组织对治疗的反应提供客观标准。DTI技术到底...【查看详情

  • 1.注意缺陷多动障碍的临床表现及诊断注意缺陷多动障碍(Attention Deficit-Hyperactivity Disorder,ADHD)是儿童期最常见的一种行为障碍,以与发育水平不相称的注意缺陷、冲动及多动为核心症状,可以合并品行障碍、对立违抗障碍、情绪障碍及学习障碍等。ADHD的核心症状是注意缺陷、多动和冲动。1.1. 注意缺陷:主动注意保持时间明显低于正常发育。常表现为上课时不专心听讲,易受环境的干扰而分心。背诵困难,做功课拖拉、粗心、边做边玩。轻度注意缺陷时可以对自己感兴趣的活动集中注意,如看电视、听故事等;严重注意缺陷时对任何活动都不能集中注意。1.2. 多动:在需要相对安静的环境中,活动明显增多。表现为...【查看详情

  • 孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders)是一组广泛发育障碍性疾病,起病于婴幼儿期,以社会互动障碍、语言沟通障碍及反复刻板行为和局限性的兴趣狭窄为核心特征。包括孤独症、Asperger综合征、Rett综合征、非典型孤独症和其他童年瓦解性障碍等具有全部或部分核心特征。可依据精神障碍诊断标准做出诊断。 癫痫共病孤独症谱系障碍非常常见,为20-25%。智能障碍是两者共病的重要危险因素;婴幼儿及学龄前期两者共病率高。癫痫共病孤独症遵循传统的癫痫治疗原则,抗癫痫药和苯二氮卓类治疗有效。共病患儿对抗癫痫药的治疗反应可能与单纯的癫痫患儿不同。三种及以上抗癫痫药联合使用对控制共病患儿的...【查看详情

  • 动态脑电图监测通常可连续记录24小时左右,因此又称24小时脑电图监测。采用便携式记录设备,病人的活动相对不受限,优点是在完全自然活动的条件下记录脑电图,但由于没有录像设备,不能观察病人发作中的情况。脑电图(electroencephalogram,EEG)是通过安置在头皮或颅内的电极记录大脑皮质神经元的自发性、节律性电活动。脑电图是癫痫诊断和鉴别中最重要的一项检查工具,尽管高分辨率的解剖和功能影像学在不断的发展,但脑电图始终是其他检测方法所不可替代的,已经成为诊断癫痫的金标准。一、脑电图在癫痫诊断中的主要作用1.有助于确定发作性事件是否为癫痫发作。2.有助于癫痫发作类型的诊断。3.有助...【查看详情

  • 浙江大学临床专家团队将PET技术应用于癫痫病诊断,把儿童非手术癫痫病灶的检出率大大提高。根据成果形成的3篇论文相继发表在国际核医学与分子影像领域顶级期刊《美国核医学与分子影像学会会刊》和《欧洲核医学会会刊》上。 PET即正电子发射断层显像,是一种分子成像技术。通过观察注入人体内小分子的行踪,PET技术可以清晰地揭示体内细胞生物化学的变化过程,帮助医生从本质上了解病变。 “PET技术在中国最普遍的用途是帮助诊断癌症,实际上它在癫痫、阿尔兹海默症等神经性疾病的诊治上也大有用武之地。”浙江大学医学院附属第二医院核医学科与PET中心田梅教授说,癫痫病发作源于大脑中某...【查看详情

  • 脑电图:1.爆发性快波或慢波节律;2.爆发性棘波 尖波或棘慢波综合。发作类型:(1)辅助运动区发作:在辅助运动区的发作,其形式为姿势性的局灶性强直伴有发声、言语暂停以及击剑姿势。患者的头部和眼球转向癫痫起源的对侧,致痫灶对侧的上肢外展,肩部外旋,肘部屈曲,其外观好似患者正在注视自己的手。同侧的上下肢强直性外展上肢远端的动作比下肢远端更明显。这种同侧上肢向癫痫起源侧伸展的临床表现被描述为“击剑姿势”。(2)扣带回发作:发作形式以复杂部分性伴有发病时复杂的运动手势自动症,常见自主神经征,如心境和情感的改变。(3)前额极区发作:前额极区发作形式包括强迫性思维或起始...【查看详情

  • 脑电图:1.发作性视觉症状、眼部的非视觉症状及扩散症状是诊断枕叶癫痫的重要依据。2.发作期脑电图(EEG)变化常显示区域性(常涉及到颞叶和顶叶)而不是局灶性痫样放电.3.颅内EEG记录可证实枕叶异常放电的起源。临床表现:1.视觉症状:主要表现为简单视幻觉和视错觉,如发作性盲点、偏盲、黑蒙或者表现为火花、闪光、光幻觉及复视。也可能发生知觉性错误,如视物的大小和远近的变化、物体倾斜或变形等。若放电扩散到颞顶枕连接区域可出现复杂的视知觉,如见到千变万化丰富多彩的景象,见到景象变形或变小,偶尔能看到自己的形象(自窥幻觉)。2.非视觉症状:开始时表现为眼和头的强直性或阵挛性向对侧...【查看详情

  • 脑电图:在EEG上容易经常呈现单侧或双侧颞叶棘波.发作间歇期头皮脑电图早点可以暂时正常可表现为背景活动轻度或直接显著不对称也可表现为单侧或双侧同步或不同步的颞叶棘波尖波和(或)慢波发病症状:海马发作是最常见的形式及发作的特点为上升性上腹部不适感、恶心、植物神经症状及体征,如肠鸣、嗳气、面色苍白、面部发胀发红、呼吸停止、瞳孔扩大、害怕、恐怖以及嗅幻觉。外侧颞叶简单发作的特点为听幻觉或错觉或睡梦状态以及视觉性感知障碍。若累及优势半球时,出现言语障碍,若累及内侧颞叶或颞叶以外,则可演化为复杂部分发作。(1)仅有意识障碍:多见于儿童,又称颞叶性失神或假性小发...【查看详情

  • 很多癫痫病人或者家属认为,患者在不发作的时候做脑电图就检查不出来。其实不是这样的,即使在癫痫不发作的时候,做24小时的视频脑电图,绝大部分的病人也是可以检查出结果的。癫痫患者即使是在发作间歇期脑细胞有时还是会有异常放电,这可在脑电图上表现出来。这与做脑电图的时间长短、是否有充分的诱发试验有关。越是接近发作,脑电图癫痫样放电出现的阳性率越高。为了提高癫痫检查的阳性率,建议病人怀疑是癫痫以后,到医院做24小时视频脑电图,做24小时脑电图可以记录和观测脑电变化,并能在在发作时准确记录临床表现和发作过程的脑电图,对癫痫的诊断更具有准确性和科学性。若患者有临...【查看详情

  • 问题一:门诊治疗应该注意那些问题?通过门诊详细的问诊及长期随访,医生要对癫痫患者进行综合诊断。所谓综合诊断是指医生不仅局限于了解患者的发作类型、发病症状、病因及脑电图等,而且还要对发作频率、发作出现时间、诱因、对药物的反应,有无精神、运动、行为上的问题等进行综合认识。问题二:复诊时要注意什么问题?(1)无发作的患者:确定其无癫痫发作,身体情况、服药状况、日常生活等问题。(2)仍有发作的患者:应记录发作出现的时间、发作的频率、发作持续的时间、发作前有无异常、发作时的表现、有无诱因等。问题三:对于有一段时间没有发作而又复发的患者应注意的问题此类患...【查看详情

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