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帕金森病是一种易被误诊的疾病,临床上,常有部分帕金森病主诉自己肌肉僵硬酸痛,或没当一回事,或跑去骨科等其他科室治疗但怎么都治不好,最后几番周折才确诊为帕金森病,延误病情。


的确,相比震颤型的帕金森病患者,僵直型帕金森病往往易被忽视。一般患者出现手抖脚抖,往往易引起注意,及时就医,及时得到有效治疗。而对于僵直型帕金森病患者而言,肢体活动不灵活,颈肩部肌肉酸痛,易误认为是老年化或其他疾病,从而久治而未得到改善。





长期肌肉僵直如果没有得到有效的治疗,又会导致哪些并发症?

1、肢体和躯体失去了柔软性,变得很僵硬。

2、早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。

3、颈肩部、手臂或腿部酸痛。

4、肢体挛缩,畸形,关节僵硬等主要见于帕金森病的晚期,因此对早中期帕金森病人应鼓励其多运动,为晚期病人多做被动活动。

5、导致消化系统并发症的发生,表现为:营养障碍和水电解质紊乱,与吞咽困难,饮食减少,液体补充不足有关,吞咽困难是因为咽部肌肉的协调动作发生障碍,进食过快则可导致噎塞和呛咳,小肠运动功能不良,便秘,其高发生率(50%~67%)和顽固性给帕金森病人带来痛苦,消化系统的各种并发症有其相同的病理生理基础,都是由于胃肠平滑肌过度紧张,运动缓慢,相互协调不良所致。


如何应对肌肉僵直?可以通过药物治疗或是手术治疗,辅以康复锻炼来缓解症状。


药物治疗是最基本治疗。在帕金森病早期,吃药的效果一般都比较好。在应用左旋多巴改善运动症状的同时,多数患者的疼痛常常会随肌肉张力的降低而缓解。


但在用药的后期,少数患者在左旋多巴起效的高峰期,反而会出现下肢,尤其是足趾的痉挛性疼痛。这种情况下,减少左旋多巴单次剂量而增加给药次数,或者增加多巴胺受体激动剂,一般能起到良好的效果,严重时可以考虑手术治疗。除此之外,如果药物副作用特别大,不能忍受,也需要尽早手术治疗。


手术时期一般在病程的3~5年后就可以考虑。因为研究发现,患病3~5年内是药物蜜月期,随着病情的进展,药效逐渐变差,剂量增加,副作用也明显出现,部分患者会出现运动并发症,这个时候药物调整往往难以达到满意效果,就可以考虑手术治疗来改善症状,提高并维持较好的生活质量。