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32岁的周某,在医院曾被确诊为酒精中毒引起的嫉妒妄想型精神分裂症。据家属介绍:“她有5年的饮酒史,其间每天饮用高度白酒均在0.25千克以上,常常表现出注意力不集中、多疑、抑郁和焦虑等,并出现狂躁不安、精神恍惚等严重精神症状。”


同样常年酗酒的庄某,多次病发骚扰邻居、辱骂殴打他人、持刀砍邻居房门等扰民行为,经精神病院诊断为:“使用酒精所致精神和行为障碍”。家人将其送医治疗,但送医过程中庄某却无正当理由拒不配合。他说道:“ 我没有精神疾病,只是喝了酒后跟平时有些不一样!”

的确,中国人饮酒史都有几千年了,还出了一大批酒客文豪,而在现代社会中酒同样是常见的桌上物,因此大多数患者根本就没有把喝酒引起的精神障碍当一回事,甚至从未去过医院就诊。有人说:“不就是喝点酒吗,哪里需要去医院就诊?”也有人会说:“我天天喝也没喝出精神障碍呀,怕是他们本身就有精神障碍吧?”


事实上,在各类外源性刺激因素中,酒精中毒所致精神疾病被排在第一位。酒精是一种典型的精神活性物质,而酒精的摄入最直接的药理作用就是中枢神经系统的抑制作用。临床上,酒精致精神障碍的症状复杂,最常见的为幻觉,多以幻视或幻听,如有的人常会看到满地爬行的虫子,或凭空听到别人的威胁声。除了幻觉,饮酒者还会出现妄想,如怀疑妻子有外遇等。除此之外,还有人格改变等症状。人格改变即患者只对饮酒保持兴趣,变得自我为中心,不关心他人,责任心下降,为达到饮酒目的经常说谎等。


总而言之,长期大量饮酒易造成患者的大脑功能失调,表现为认知障碍、情感障碍、意志障碍和行为障碍,同时也会对心脏、肝脏、肾脏等重要的器官造成影响。据《2016年全球疾病负担研究》指出,酒精是全球死亡的主要危险因素,中国共有70w人死于饮酒。另外,据柳叶刀指出,最安全的饮酒水平是0。所以,酒精依赖者,是时候把戒酒提上日程了。


当然,对于酒精依赖者,戒酒并非那么简单的,因为酒精依赖是一种成瘾性脑病,患者易受酒精控制,让他难以真正戒除,甚至还会出现上述精神障碍或其他戒断反应(注:一些戒断反应甚至会致命)。所以在生活中,我们常常会有很多酒精依赖者戒酒两三天又会忍不住重新拿起了酒杯。有的患者说,“这么多年,我不是没有想过戒酒,但是一戒酒我就浑身难受,感觉有千万条虫子在噬咬自己那般,当我再次拿起酒杯时,我反而有可能浑身舒服了。”


任主任表示:早期的酒精依赖者可以采取药物等传统方式戒断,对于药物难治性的酒精依赖患者则可以采取微创手术进行戒酒。微创手术可以直接对患者脑内犒赏性神经中枢进行多靶点精准干预,改变脑内多巴胺代谢通路中多巴胺介质的含量,消除患者关于犒赏物质或行为的身体和心理记忆,使患者从依赖中解脱出来,从而减轻对成瘾物质的精神心理依赖,其戒断后的复发率更低。


总之,酒精依赖危害患者的身心健康,也是破坏家庭和谐、社会安宁的重要因素,一旦发现有酒精依赖症状,应及时就诊,选择科学的方法进行戒断。