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帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,以运动迟缓、静止性震颤和僵直三大临床症状为特点,同时伴有便秘、嗅觉减退、情绪障碍等非运动症状。这些情况让患者痛苦不堪,也加重了家庭负担。


对于帕金森病,多数患者只是口服药物或者做家庭康复训练,治疗上缺乏系统性。专家认为,帕金森病需要综合的治疗策略,即在不同疾病阶段,要选择不同的治疗方法。


对于疾病初期或者药物“蜜月期”患者,即病后的3~5年内,如果症状影响了工作和生活,就应该在医生指导下正规服药,先从少量开始,逐渐增量或联合用药;在此期间,应该做专业的康复训练,尽量延长药物蜜月期。



对于已过药物“蜜月”的帕金森患者,如果身体和经济条件允许,应积极寻求外科治疗,主要有立体定向射频热凝阻滞疗法和DBS治疗。


立体定向射频热凝阻滞疗法的治疗原理是利用射频热凝设备对输出的高频电流进行调节,通过调节发出电流量的大小与持续时间的长短,使得射频热凝设备电极尖端的病变靶点组织内的离子组织运动摩擦生热,进而使组织内蛋白质灭活凝固、水分丧失而萎缩,产生物理及化学性质的改变,达到干预靶点的目的。该手术针对单侧肢体症状或者双侧症状以一侧为主的患者,特别是用于治疗肢体震颤和僵硬。



“DBS”即脑深部电刺激术,又称脑起搏器治疗手术。该技术是通过脑立体定向技术在脑内特定的神经核团中植入电极,通过高频电刺激抑制异常的神经元及其纤维,降低患者神经元过度兴奋的状态,使神经内环境趋于正常、平稳,进而达到治疗疾病的目的。其手术过程与立体定向射频热凝阻滞疗法类似,只是多了安装皮下脉冲发生器的过程,DBS设备均埋在皮肤下面。该手术主要用于一次性治疗双侧症状,需要体外多次调整刺激参数,关机后神经核团的功能可恢复。


目前,这两种手术对于帕金森病症状的改善都有其侧重之处,具体选择哪种手术方式需要经过严格评估后才能做出选择。


未来的治疗方法是干细胞治疗,现处于临床试验中,安全性获得了证实,有效性尚需要大宗病例的进一步研究验证。


总之,专家认为,帕金森病需要综合的治疗策略和定期住院评估,只有这样,患者才能获得较好疗效。


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