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睡眠障碍的表现形式多样化,其中以入睡困难和睡眠减少最为常见。通过调查我们发现,几乎有60%以上的精神病患者都表现有睡眠障碍,那么睡眠障碍与精神病到底有什么关系呢?


精神病与睡眠障碍:关系密切

1.睡眠障碍是精神病疾病的高危因素:精神病患者在发作期和缓解期都可能出现睡眠障碍,通常表现为入睡困难、浅睡多梦等,入睡困难是一个比较显著的特征。一般情况下,早期精神病患者一般通过用药可适当缓解,但长期用药无效的难治性精神病患者如果没有及时采取其他方法,极易出现体重增加、呼吸睡眠暂停综合征等症状。


2.精神病可以放大或加重睡眠障碍:难治性精神病的患者一般都伴有睡眠紊乱,少数患者睡眠过度或睡眠总时间延长,但与梦有关的觉醒次数增加,扰乱了睡眠的持续性,降低睡眠效率。


3. 精神病的病理过程破坏睡眠质量:对于部分伴有躁狂、情绪高涨、易激惹等阳性症状的患者也可引发睡眠紊乱,致使实际睡眠时间和睡眠需要减少。


4. 精神病可以引起睡眠障碍质量改变:对于部分焦虑合并抑郁的患者,常常表现为睡眠效率下降、睡眠潜伏期增加、睡眠总时间减少、夜间觉醒次数增加、重复性焦虑性梦境等。


精神疾病是一种功能性疾病,是大脑边缘系统中情感环路上的神经核团(主要以杏仁核、扣带回、内囊前肢、中央隔区、伏隔核等)的分泌、调节、传导异常所引发的精神异常、情感异常及行为异常。而精神疾病患者睡眠障碍在发作期和缓解期皆可出现。对于精神病伴有睡眠障碍的患者而言,及早采取治疗才是解决问题的方法。


早期的患者,我们推荐采取药物治疗,患者家属及监护人可持续观察药物治疗效果。如果药物治疗效果较差,病情反复发作,则可以通过脑立体定向微创手术进行治疗。与药物治疗不同的是,脑立体定向微创手术是针对其中异常分泌和传导的神经核团进行微创靶向的神经调控,阻断其与中枢的异常传导,平衡递质分泌,从而达到控制或消除精神症状的目的。


脑立体定向微创手术,其最大的核心亮点在于率先引进了手术计算机导航系统与弥散张量成像(即DTI)技术,与传统的脑立体定向手术相比,不用担心大面积开颅手术缺少精准的定位极易引发并发症,却能更加直观、详细了解且清晰大脑功能神经传导束区域,从而进行精准定位,综合误差仅在1mm。


根据以往临床总结和经验来看,脑立体定向手术还可用于治疗以下精神疾病:

1.精神分裂症

2.焦虑症及广泛性焦虑症

3.双相情感障碍

4.难治性成瘾性疾病

5.抑郁症、强迫症

6.躁狂症、妄想等其他精神疾病