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帕金森病是的神经系统变性疾病,静止性震颤、肢体僵硬、行动迟缓、姿势异常是帕金森病的四大主要症状,通常颤抖、僵硬及行动迟缓,即“抖、僵、慢”这3个症状在病发早期时就会出现,且症状表现比较隐匿,易造成误诊以及漏诊,而作为一种进展性的疾病,早发现早治疗对提高患者生活质量非常关键。然而人们对于帕金森病却知之甚少。那得了帕金森病有哪些症状表现?又该如何治疗?


静止性震颤

“我的一只手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒好一些。遇到生人或激动的时候也抖得厉害。”


约70%的患者以静止性震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。


肢体僵硬

“我的手脚发僵发硬。”


检查患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直” 。


行动迟缓

“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”


行动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。


姿势异常

“我很怕自己一个人走路,别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒,最近我摔了好几次了,以至于我现在走路很小心。”


姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。


“我经常越走越快,止不住步。”

帕金森患者行走时常常会越走越快,不易止步,称为“慌张步态”。


“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”


“冻结现象”,晚期帕金森病患者可出现,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。


 帕金森病既难以防范,又具有起病隐匿、病程进展缓慢、症状逐渐加重的特点,一旦有病发的苗头要早诊早治。若没能得到及时和合理的治疗,患者就很容易因出现身体机能下降,导致生活不能自理,从而出现如肺炎、泌尿系统感染等并发症,严重者可能会死亡。


帕金森病一经确诊即需接受长期治疗。早期帕金森病患者通过积极的主动运动与药物治疗对抗疾病,提高自身的生活质量。但在长期治疗中,疾病进展和药物“蜜月期”问题是无法避免的。当服用药物疗效不好的时候,手术治疗是中晚期的帕金森病患者一个非常好的选择,这对于提高帕金森病患者生活质量具有重要意义。


针对帕金森病的手术治疗,任主任表示立体定向射频热凝阻滞术和脑深部电刺激术(DBS)是帕金森病最常用的手术方式,他们各有各的治疗优势,具体选择哪种手术治疗,应该根据患者的病情症状,由神经内、外科医师给出专业判断。


手术治疗前需要注意什么?

1.症状的自我评估和早期就诊

生活中,如发现家人有手抖、运动迟缓等症状,建议大家应考虑帕金森病的可能性,应尽早到医院进行就诊。


2.原有症状的改变

已确诊帕金森病的患者,如果出现药效逐渐减弱的情况,则需进行药物的调整或寻求多种治疗方式的联合应用。


3.如症状通过调药仍然难以改善

也就是说增加药量也不能达到病程初期时服药的满意效果。另外长期服用左旋多巴类药物还会出现一些药物引起的特异性并发症,一些药物引起的特异性并发症,如“开关”现象、异动症等情况,需要考虑外科方式的介入。