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老王,患帕金森病15年,在确诊后一直采用药物治疗。但随着疾病进展,近年来药物有效时间越来越短,为了达到最佳的控制效果,老王“偷偷”增加药量,虽然在大剂量用药后,肢体可以得到短暂的“放松”,但因药物剂量大,药物的副作用也让他“苦不堪言”。期间,老王也多次找过医生更换药物治疗方案,效果微乎其微。他说,患上帕金森病后真是生不如死,有时走路走着走着都能跌倒、摔跟头。


在得知我院脑科中心在治疗帕金森病方面拥有先进技术和丰富经验,于是在家人陪同下来院就诊,经过检查后,任廷文博士率领的医疗团队认为患者诊断明确,药物治疗调整已达到最佳,处于帕金森病HY分期4期,各项身体指征正常,帕金森病症状符合手术条件,可以运用手术治疗来改善帕金森病症状。


期间,任廷文博士向老王深入分析了帕金森病与手术治疗的方法、风险、疗效等问题,经过反复沟通后,患者和家属决定回去考虑,一夜后老王给我们的答复为想再等等等看。那么,老王的病情适合再等等看吗?


帕金森病手术是一种限期手术

临床上,手术可根据轻重缓急分,一是急诊手术,来势汹汹,生命攸关;二是择期手术,相对和缓;三是限期手术,即有时间窗的手术,过了时间窗意味着错失最佳治疗时机,疗效会大打折扣。


帕金森病手术是一种具有时间窗的手术,从帕金森病蜜月期结束后,开始出现运动并发症需要调药时,就已经在向时间窗靠拢。而当患者开始出现认知障碍减退、精神情绪药物逐渐不可控等问题时,意味着手术时间窗的关闭。一般手术治疗的时间窗因人而异,取决于患者病情、年龄等多种因素,长则4、5年,短则1、2年。




帕金森病患者对于做不做手术会有多方面考虑:手术风险、经济花费等各方面因素,这些的确有考虑的必要性,但同时我们也应该把预期寿命及设想的生活质量一并纳入考虑的范围之内。


中国老年人口的健康统计数字显示,中国女性人口平均寿命为77.6岁,男性为74.6岁。


帕金森病作为一种进展性的疾病,病情会不断进展,当症状变得严重,而且还出现长期药物带来的严重副作用时,单纯的药物治疗的弊端就凸显了:一边是严重症状需要大剂量药物,一边是副作用需要减少药物。这种两难境地的出现,对于患者的生活质量是一种严重的挑战。据数据显示,部分帕金森病患者最终死于肺部感染、泌尿系感染及褥疮等并发症。


药物与手术治疗结合优于单一的药物治疗

对于中晚期帕金森病患者而言,药物与手术治疗的强强结合更优于单一的药物治疗,有效改变这一局面,提高未来数年的生活治疗。研究显示,施行外科手术后可明显改善帕金森病患者的僵直、震颤、运动迟缓的症状,减轻步态、平衡及肌张力障碍,也能控制某些中轴症状如起立、开步、转身、翻身等困难。


除此之外,外科手术治疗最大的优势是可以有效减轻帕金森药物治疗的运动并发症,对患者未来的治疗开拓用药空间,进而有效地减少药物的副作用,以此提高帕金森病患者的生活质量。


帕金森病外科手术-脑立体定向微创技术

帕金森病外科手术-脑立体定向微创技术,运用当今世界上最先进的定位技术——脑功能核磁(DTI)融合定位,能精确自动算出靶点的X、Y、Z三维坐标,由于定位精确,疗效亦远超传统治疗疗效,而且疗效稳定、持久。


由DTI引导的立体定向技术三大优势:

1、精准:应用现代影像技术,根据MRI、CT、DTI三像融合图像,绘制出细小的神经纤维走向及分布,突破了传统定位方法依靠经验推测的不确定性,真正意义上实现定位可视化,提高手术精度。


2、安全:强大的影像处理功能可将病人多种影像资料(如CT、MRI等)进行高质量融合,形成三维图像,进而根据靶点核团或血肿形态、颅内血管走行等设计个性化手术路径。保护重要功能区和避开脑血管、钙化区域。保护其他脑神经组织,减少并发症,提高手术的安全性和有效率。


3、 高效:手术治疗直击大脑中的症状功能区,干预大脑发出错误指令点,使大脑恢复正常功能,术后立即可以观察到患者症状缓解,治疗效果立竿见影。


我院脑科中心采用“DTI引导的立体定向技术”治疗帕金森病,已为众多帕友带来治疗福音。


温馨提示:为了方便患者及有需要的人更好地了解所患疾病相关信息,禅医脑科中心特别开设了免费“在线咨询”服务,由专家在线为您解答相关疾病问题。如还有其他疑问,可以添加专家微信:jznkrtw(精准脑科医生任廷文博士)或拨打热线:400-6116-120咨询。更多咨询关注公众号。