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帕金森病有震颤、僵直、行动迟缓和姿势异常等症状,影响患者的生活质量。一般,患者在确诊后会开始药物治疗,但帕金森病作为一种神经退行性疾病,患者的病情会随着时间的推移逐渐恶化,同时,在用药3、5年后,药物疗效也会出现不同程度的降低,或出现长期药物治疗所产生的副作用,严重影响患者生活质量。因此,帕金森病的治疗方案并不是一成不变的,即使目前这个方案是最适合自己的,但也有可能在未来需要调整,在帕金森病疾病的不同分期应该有其相应的治疗方式,以此尽可能的延长蜜月期。


帕金森病分期


按症状进展,原发性帕金森病一般被分为五期,分别是——





二期后可考虑手术治疗


帕金森病治疗本身是一个需要长期服药的过程,而长期服药后由于耐药性、副作用等因素会导致药效不佳,这是此病治疗的一个难点,但并不是没有希望的。一般而言,从二期后,如果出现药效降低,药物控制症状时间缩短,药物剂量越来越多,且出现长期药物药物所带来的副作用,严重影响正常工作和生活时,可以考虑进行手术治疗。任廷文主任指出,手术治疗是帕金森病病程中特定的时间窗中对药物治疗的重要的、有效的补充,可以切实的帮助帕友改善症状,使得药物的服用量减到最低,进而减少药物副作用(抗帕金森病药物都有肝肾毒性),帮助帕友更好的恢复生活自理能力,融入社会,提高患者的生存寿命。


手术治疗需行严格术前评估


需要提醒的是,虽手术治疗是帕金森病药物治疗第二蜜月期,但并非所有的患者都有手术治疗机会,需要进行严格的术前评估。术前评估主要评估三点:1.是否适合手术。针对是否适合手术需要做:头颅核磁、美多芭冲击试验、病情进展评估(既往病情、病史分析;帕金森病发展速度及病情症状变化也是重要评估因素);精神心理量表评估等。2.是否能耐受手术。针对能否耐受手术的评估,需要做心电图、肝功肾功等手术相关的检查,以确保患者能耐受手术。3.靶点的精准定位。


在靶点的定位上,我院脑科中心所施行的第五代脑立体定向技术运用现代先进的印象技术CT、MRI、DTI(世上唯一一种活体脑白质纤维束无创成像方法)融合定位,实现靶点的可视化,能精确自动算出靶点的X、Y、Z三维坐标,定位误差范围控制在毫米之内。与以往多凭医生经验的间接计算靶点相比,突破了传统定位定位方法的不确定性,更显精准性与安全性。


​帕金森病需要“早诊断、早治疗”,才能早获益。早期研究表明,在不进行药物治疗的情况下,帕金森病的整个周期只有10~15年,死亡率也远超正常人,在正常人群的3~5倍以上。但随着对帕金森病的不断深入研究、医学技术的不断发展,患者在帕金森病的不同分期正确选择治疗方法,进行科学治疗,帕友寿命受帕金森病的影响度不大幅度降低。