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帕金森病已成中老年人“第三杀手”,目前,帕金森病依旧无法根治,但是通过积极治疗,可以很好的控制病情,改善患者生活质量。众所周知,帕金森病主要有药物治疗和手术治疗两种疗法。


帕金森病的分期和治疗选择


第一时期:单侧身体受影响,功能减退很小或没有减退。(适合药物治疗)

第二时期:身体双侧或中线受影响,但没有平衡功能障碍。(适合药物治疗)

第三时期:受损害的第一个症状是直立位反射,当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立,身体被推动时不能保持平衡。功能方面,患者的活动稍受影响,有某些工作能力的损害,部分生活自理能力丧失。(适合药物治疗与手术治疗)

第四时期:严重的无活动能力,但患者仍可自己走路和站立。(适合手术治疗)

第五时期:除非得到帮助不然只能卧床或坐轮椅。


晚期帕金森病患者,DBS治疗疗效显著


帕金森病是一种神经系统变性疾病,因为大脑黑质细胞数量衰减,神经递质紊乱,神经信号传导异常,导致帕金森病各种症状的发生。


在帕金森病的治疗的早期,药物可以很好的改善症状,是早期帕金森病人的首选治疗方法。但是有药物“蜜月期”,经过3-5年的药物治疗之后,病情会变得难以控制。


脑起搏器是脑深部电刺激疗法(DBS)的俗称,它通过植入大脑中的电极,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而消除帕金森病的症状,使病人恢复原有活动能力和自理能力。脑起搏器直接作用于神经核团,相对于药物,更精准直接,恢复速度快,是药物治疗的有效补充,又称帕金森病的电子药片。


专家介绍:安装脑起搏器是帕金森病治疗的一个新的里程碑,其手术创伤小,可逆性强,具有长期的可调控性,术后病人可定期在门诊进行调控,对帕金森病的治疗效果突出,可以有效控制震颤、肌强直、行动缓慢、异动症等症状,使病人恢复自如活动和自理能力。


脑深部电刺激(DBS)手术的几大问题


1.哪些帕金森病人适合接受脑起搏器手术治疗?

答:诊断明确的中晚期帕金森病人,对左旋多巴类药物有效或曾经有效,但药物疗效已逐渐下降或出现副作用,疾病已经开始影响正常工作和生活,没有明显智力障碍、在植入过程和以后的随访中愿意并能够合作,术中或术后的测试刺激能有效控制症状。


2.身体里埋了一个东西会不会被别人发现?

答:埋置脑起搏器后,可以在胸部皮肤表面摸到一小块凸起,但穿衣服以后并不容易被他人发现;头部可能也会有一个小凸起,手术以后一段时间,就会被头发覆盖,也不易被发现。医生会尽可能将神经刺激器植入到既感觉舒适又较隐蔽的部位。


3.一般手术需要住院多长时间?

答:住院时间因人而异,一般来说,从手术前住院检查,到接受手术并复原出院大概需要1-2周的时间。


4.脑起搏器发出的刺激是什么感觉?使用的时候会不会有噪音?

答:大部分患者都不会对刺激有感觉,可以通过观察帕金森病人症状的改善来判断和体会刺激状态。极少部分患者会在开启神经刺激器时,感到有一点短暂的麻刺感。脑起搏在开启时不会有任何噪音。


5.一个脑起搏器能用多久?

答:脑起搏器的使用是终生有效的,但是需要在一段时间后更换神经刺激器的电池。神经刺激器的电池寿命因人而异,根据设定的参数与每天开启的次数与时间不同而有所差异吗,一般来说电池可以维持3-6年,也有部分患者使用更持久或者更短暂些。