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近年来,人们在精神病的探索上已经取得了不小的成就,尤其是第五代脑立体定向技术的问世,成功突破了目前许多精神病治疗上的瓶颈,极大程度上消除或减轻了难治性精神病患者的精神症状,降低了复发率,为精神病患者提供了另一种选择。


第五代脑立体定向技术主要是通过微创手术对大脑边缘系统上情感环路与中枢之间的异常传递进行多靶点干预,修复异常兴奋结构,使大脑功能的不协调和神经递质分泌得到调整和新的平衡。


相较于传统精神外科手术,第五代脑立体定向技术随着对精神疾病研究的深入以及医学技术的发展,无论是在靶点定位上,还是疗效及安全性上,都得到了大幅度提升,为众多难治性精神疾病患者带来福音。


以先进医学影像系统为基石的靶点定位第五代脑立体定向技术率先引进了弥散张量成像(DTI)技术,与MRI、CT医学影像系统相互融合,互相弥补各自缺点,实现强强联合,进一步提高了手术靶点定位的精准性。



DTI技术是MRI的一种特殊展现形式,作为目前世界上唯一一种活体脑白质纤维束无创成像方法,它能揭示精神病患者在发病时大脑细微的异常反应及功能神经纤维传导束。CT图像不易变形,对脑骨窗定位准确。MRI图像分辨率高,对定位神经亚核团很清晰。在DTI+MRI+CT强强融合后,能够实现靶点的可视化,对于手术靶点精准定位及手术方案规划都是非常必要且不可缺少的一环。


DTI成像


以精准定位为核心的手术方案规划先进医学影像系统之下,是手术计算机导航系统。CT、MRI以及DTI技术三者各有自己的优势,而手术计算机导航系统则是将这三种影像系统的结果进行叠加分析,对患者进行手术入口与手术路径规划以及靶点位置的精确定位。


手术计算机导航系统进行靶点定位设计


以安全有效为中心的第五代脑立体定向技术对于手术而言,保证患者术后安全永远是第一位。相比传统第五代开颅手术,第五代脑立体定向技术采用了微创技术,仅需在患者头部取1-3cm左右的小切口进行手术,整个手术过程中出血量不足10毫升,不需要输血,患者术后并发症极少,术后恢复期大概在15-20(视个人情况而定)天左右。手术区域不在大脑的智能区,也远离运动支配区,因此不会出现术后其他功能障碍问题。



第五代脑立体定向手术远期疗效远高于传统抗精神病药物维持治疗。该手术可以直接对边缘系统上神经核团进行调控,其疗效远高于传统抗精神病药物维持治疗。手术对顽固性的幻听、妄想、消极观念、自杀行为、兴奋冲动、毁物伤人等行为疗效明显,患者的生活质量可明显提高。