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脑梗死,医学上又称缺血性卒中,是指由于大脑的血液循环障碍导致大脑缺血缺氧,使局部脑组织的坏死,引起大脑功能障碍,从而出现偏身瘫痪、偏侧视力下降、偏身麻木、说话不清等症状,这种症状常常持续 24 小时以上。

脑梗死作为目前常见的一种致残率高疾病,如何降低致残风险呢?以下是一些关于脑梗死的康复训练,希望对大家有所帮助:


上肢被动运动训练


1. 仰卧位上肢被动运动:肩关节可内收、外展、旋前、旋后等。需要注意的是,保护好肩关节和肘关节。



2. 仰卧位肘关节及小臂被动运动:同样要注意关节的保护。



3. 腕及手指被动运动:同样需要注意关节的保护。



上肢助力运动训练


1. 肩肘关节助力运动:如果上肢瘫痪比较严重,可以给予一个助力,进行上臂的前后运动。



2. 肘关节屈曲拮抗运动:患者坐位,手掌心朝下,家人站于患肢前外方,一手握住者手腕或手掌,一手扶于上臂1/2外上侧,在嘱病人用力向上平抬的同时,握于患者的手用助力促其患肢上抬,扶于上臂的手做相方向的下按,抬到一定高度,使患肢保持伸直位,重新回到原位。



3. 下臂肌张力增高助力拮抗运动:患者仰卧位或坐位,用衣物或薄枕放于患肘下,家人一手于患侧肘关节上方,一手与患手相握,在嘱病人用力做前臂的外旋,内旋运动的同时,家人给予助力,促进动作的完成。



4. 健上肢带动患肢助力运动训练


屈肘回收:建议在患者早期卧床的时候就进行这些运动。患者两手相握,十指交叉,注意正确的手指交叉方式是患侧手的大拇指握在健侧手大拇指的外面,肘关节伸直,伸过头顶,可以屈肘回收。



上肢自主运动


1. 床上上肢自主运动:患者上肢的肌力如果能够平移的话,说明患者有2级肌力,必须强调,患者每次上肢平移外展的距离每次要大于40cm。



2. 坐位上肢自主运动:患者肢体缓慢地从大腿内侧移动到外侧,反复进行;或者让患者的上肢进行一个上举,摸到后脑,做梳头动作。



3. 站位上肢自主运动:患者力量再好一些的时候,可以进行摸墙运动。一般以5cm为高度,一周时间为单位,让患者慢慢进行摸高训练。



4. 手指自主运动


(1)瘫手的屈伸训练。



(2)瘫手指的分并训练,瘫手的对指训练。



下肢被动运动康复


1. 床上髋、膝、踝关节被动运动



2. 床边下肢垂位被动运动:患侧肢体搭在床沿上,根据患者的力量情况进行训练,可以进行大腿的上下抬和踝关节的前后屈伸动作。



3. 踝关节被动运动:如果患者的远端力量比较差。



瘫下肢助力运动


1. 床上下肢助力运动:患者取仰卧位,家人用手给予助力,使瘫侧下肢处于屈曲位,然后令患者用力下蹬,伸直下肢。



2. 床上下肢桥式运动:患者取仰卧位,家人帮助患者将两腿屈曲,双足在臀下平踏在床铺面上,嘱患者伸髋,家人在两臂部间断给予助力抬离床面。患