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由于身体僵直、动作缓慢、姿势不稳,很多帕金森病病人在坐车、受外力碰撞时很难保持平衡,常有跌倒的经历。所以推荐以下几种适合帕友平衡训练的方法,以提高自身的平衡能力和平衡反应能力,减少跌倒的发生,延长病程,提高生活质量。


方法1:减小支撑面的训练

支撑面越小越难保持稳定,所以,在训练平衡能力时,要逐渐减小支撑面,让帕友在更小的支撑面上保持平衡,从而提高他独自控制重心稳定的能力。

训练时,让帕友独自站立,并逐渐减小双足之间的距离,由分足站立过渡到并足站立,再到脚尖对脚跟的前后站立,最后是单足站立。训练时,要求帕友靠近稳固的桌椅或墙壁,以便在不稳时可以扶持。


方法2:改变支撑面硬度

帕友在地面上能够很好地完成单足站立后,可以将方法1中的训练过程由床上重新开始,再过渡到沙发或枕头上,即支撑面由硬质渐向软质发展。

这个过程可以强化帕友的本体感觉输入和肢体调整,有利于提高帕友本体感觉对平衡的维持作用。但在训练过程中,一定要有看护人员做好保护工作,而且帕友旁边要有牢固的可扶持设施,严防跌倒。


方法3:由睁眼到闭眼的训练

日常生活中,在光亮的地方行走容易保持平衡,但到了黑暗的地方,却常有“深一脚、浅一脚”的感觉。这是因为在黑暗中,视觉对平衡的贡献被减弱了。所以,进行平衡训练时,我们可以有意识地排除视觉纠正。让帕友练习闭目站立,并视其平衡能力逐渐改变站立支撑面的大小和硬度,可使躯体自身调节平衡能力得到进一步的强化。


方法4:动态平衡练习

上面介绍的几种方法都是在静态下完成的,在静态练习已经获得较好的平衡功能后,可以开始动态练习。

让帕友面对墙壁站立,向前伸直手臂,使之与墙壁距离10厘米远,通过自身重心的前移而使指尖触及墙壁,然后还原,重新再来。如果帕友能够轻易完成,就让他向后退,增加与墙壁间的距离,再完成上述动作。

这个训练还可以改为侧对墙站立,将朝墙的手臂侧平举去接触墙壁,从而进行左右向的重心转移训练。同样,视帕友完成动作的难易程度,调整站立位与墙之间的距离。


方法5:平衡反应训练

帕友站在前方,训练者站其背后,双手向前推帕友背部,或向后拉动帕友双肩,要求帕友在感受到外力后,向力作用的方向迈一大步。每个方向反复训练,以便帕友形成平衡反应的条件反射。这样,当帕友受到外力碰撞或坐车遇到突然刹车时,可以反射性地完成迈步反应以达到平衡,避免跌倒。

当然,这个训练也适用于左右向的平衡反应练习:训练者站立于病人一侧,以手推动帕友肩臂部,帕友向力作用的方向跨步,完成训练。

另外专家强调:卧位、坐位及站立位的柔韧性训练和关节活动度练习,都有利于提高帕友躯干和肢体的柔韧性,对改善帕友的平衡功能具有促进作用,故可将多种训练穿插进行。


专家提醒:以上方法简便易行,可在家人的保护和监督下,于家中完成。但我们更建议帕友定期找专业的康复医师或治疗师帮忙进行康复训练,因为他们能够根据病人的功能障碍程度和体能情况,安排适宜的训练方式和强度,在帕友可以配合的前提下,最大限度地提高其功能。

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