• 国家三级甲等医院
  • 广东省文明医院
  • 广东省医保定点单位
  • 佛山市文明窗口单位
  • 佛山市“广东省白求恩式先进集体”医院
  • 法医门诊
  • 爱婴医院
  • JCI国际认证医院
  • 佛山市医师协会
  • SOS国际救援中心
  • 城镇居民、职工基本医疗保险定点医疗机构
  • 佛山企业博士后工作站
  • 佛山支持微信医保结算医院
  • “中国非公立医院竞争力100强”全国排名第一
  • 全国非公医疗机构“五星级医院”
  • 暨南大学医学研究生培养基地
  • 广州中医药大学教学医院
  • 广州中医药大学研究生培养基地
  • 广东省普通高等医学院校教学医院
  • 佛山市禅城区家庭暴力伤情鉴定中心
人工服务 官方微信 电话咨询 预约挂号 科室导航
回到顶部

临床发现,没有正确的上肢粗大运动功能的脑瘫患儿,是不可能进街手部精细运动功能的训练的。所以,首先进行粗大运动技能的训练,直到能很好地维持精细运动的进行。同时,给患儿提供手部不同感觉的体验机会,加强对手、眼的认知训练。

对脑瘫患儿来说,进行肘关节康复训练的主要目的,是为了增大关节活动度,提高患儿对肘关节的自主控制力,矫正关节的屈肌痉挛,达到关节的屈伸、旋前、旋后功能正常化。以下是脑瘫儿童肘关节的活动训练方法:

1.肘关节的屈伸训练

治疗师帮助患儿进行被动或主动的肘屈曲与肘伸展训练。训练的力度逐渐增大,关节屈、伸的幅度逐渐加大,屈曲与伸展训练的次数逐步增多。对痉挛型脑性瘫痪患儿则应以肘关节伸展训练为主。

让息儿俯卧在Bob球上,肩胛带前伸。伸肘取物,或手握一硬的圆锥状物体去触碰桌前方某一目标。脑瘫儿童手握一端带有磁铁的柱状物,去收放在桌面上的金属物,动作过程要求涉及肘关节伸直。对年幼患儿,可将其抱坐于腿上,让其伸手去拍治疗师的手掌,注意不要让他失去姿势控制。

2.肘关节的负重训练

俯卧位支撑训练:患儿俯卧,用双上肢支撑身体,治疗师将其双下肢托起,待保持平衡后,患儿用双上肢交替前行。

肘关节屈曲位挛缩的负重训练:患儿取坐位,治疗师位于患儿体侧,用一只手通过患儿掌心握住他的手,将这侧上肢拉至外展45°。用另一只手辅助患儿肘关节使其充分伸展,然后用辅助其肘关节的那只手,握住患儿这侧手的大拇指,使拇指伸展并外展。其余四指伸展平放在患儿体侧的台子上,最后将对侧上肢抬起。使重心移向支撑侧的上肢。

3.肘关节的旋前、旋后训练

被动活动伸、屈法:先使患儿前臂旋前,用摆抖法,双手或单手握住息肢手臂,用轻力做小幅的上下连续抖动,使关节周围肌肉放松,然后单手抵住腕部进行拔伸屈曲的练习。

取坐位,双脚平放地面。治疗师一手抓住患儿的肘部,固定肘关节,勇酒一手握住患儿同侧的手(两者拇指相扣),然后把前臂旋后,向上推为屈,再向下拉为伸,反复练习。对肌张力高、痉挛严重者,要缓慢、均衡、有序因势利导,让患儿做出自发性的屈伸活动。让患儿主动进行前臂旋后、旋前的训练,如拧开房。反复多次的主动训练,会取得更佳的效果。

4.肘关节的牵拉训练

肘关节屈曲位挛缩的牵拉训练:患儿取坐位,首先治疗师用一只手通过患儿掌心握住,将其肩关节拉置前屈90。然后治疗师另一手辅助其肘关节使之充分伸展,随即用握患儿的那只手将患儿腕关节背屈90。同时提示患儿向前推,并在这个姿势下保持数分钟,反复训练。

对手屈曲挛缩的牵拉训练:治疗师首先对患儿手背部由尺侧向桡侧轻轻敲击,待手部张力稍缓解后,治疗师用一只手握住患儿拇指向外牵拉,另一只手握住其余四指,使其伸展。

温馨提示:为了方便患者及有需要的人更好地了解所患疾病相关信息,禅医脑科中心特别开设了免费“ 在 线 咨 询”服务,由专家在线为您解答相关疾病问题。如还有其他疑问,可以添加专家微信:jznkrtw(精准脑科医生任廷文博士)或拨打热线:400-6116-120咨询。更多资讯关注“禅医精准脑科中心”公众号。