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脑外伤伴发的精神障碍系指颅脑遭受直接或间接外伤后,在脑损伤的基础上所产生的各种精神障碍。精神障碍可在外伤后立即出现,也可在外损伤后较长一段时间出现。

脑外伤伴发的精神障碍发病机制仍不完全清楚,目前认为脑损伤后脑组织出血、水肿、坏死以及颅内压增高,局部脑血流明显减少,脑细胞缺血、水肿,神经功能紊乱等所产生一系列生化、循环以及电生理改变等导致。另外,与精神活动有关边缘系统的直接损伤也是引起精神障碍的重要原因。

一、脑外伤伴发的精神障碍有哪些症状呢?

(一)急性期精神障碍

1.意识障碍:见于闭合性脑外伤, 可在伤后即发生,持续时间多在半小时以内,脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等,在清醒的过程中可发生定向力不良,紧张,恐惧,兴奋不安,丰富的错觉与幻觉,称为外伤性谵妄。

2.外伤性昏迷:未引起脑挫裂伤的严重脑震荡以及脑挫裂伤均可发生较为持久的昏迷。

3.遗忘症:当患者意识恢复后常有记忆障碍,外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复,以逆行性遗忘不常见(即指对受伤前的一段经历的遗忘),多在数周内恢复,部分患者可发生持久的近事遗忘,虚构和错构,称外伤后遗忘综合征。

4.硬膜下血肿:急起火迟发血肿。导致头痛等症状

(二)后期精神障碍

1.脑外伤后综合征:多见,表现头痛,头重,头昏,恶心,易疲乏,注意不易集中,记忆减退,情绪不稳,睡眠障碍等,通常称脑震荡后综合症,症状一般可持续数月 。

2.脑外伤后神经症:可有疑病,焦虑,癔症等表现,如痉挛发生,聋哑症,偏瘫,截瘫等,起病可能与外伤时心理因素有关。

3.脑外伤性精神症:较少见,可有精神分裂症状态,以幻觉妄想为主症,被害内容居多,也可呈现躁郁症状。

4.脑外伤性痴呆:部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者,可后遗痴呆状态,表现记忆,理解和判断明显减退,思维迟钝,并常伴有人格改变,表现主动性缺乏,情感迟钝或易激惹,欣快,羞耻感丧失等。

5.外伤性癫痫。

6.外伤后人格障碍:多发生于严惩颅脑外伤,特别是额叶损伤时,常与痴呆并存,变得情绪不稳,易激惹,自我控制能力减退,性格乖戾,粗暴,固执,自私和丧失进取心。

二、脑外伤性精神障碍怎么治疗?

颅脑外伤急性阶段的治疗主要有神经外科处理。在危险期过后,应积极治疗脑外伤所导致的精神障碍。针对不同的精神障碍类型给予不同的抗精神病药物治疗。

另外,针对服用抗精神药物治疗效果不佳的脑外伤后遗症患者可以考虑进行DTI立体定向神经调控靶向修复疗法。该疗法的问世是脑外伤治疗领域的里程碑,也是广大脑外伤后遗症患者的福音,受到了医疗界的推崇。

DTI立体定向神经调控靶向修复疗法利用生物制剂修复和补充脑神经元神经组织,通过人为诱导,激活患者脑内的内源性神经细胞组织,以修复其受损的神经网络。

立体定向神经调控靶向修复疗法治疗脑外伤后遗症的优势有:

● (1)修复因子的培养是经过高温无毒处理,该手术安全、低毒性或无毒性、少免疫排斥反应。

● (2)修复因子移植术改了脑细胞、神经细胞不可再生的现状。

●(3)修复因子移植术是属于微创手术,手术创伤面积小。

● (4)修复因子移植术可治疗很多系统性疾病,治疗范围广阔。

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