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随着年龄的增长,人体血管内的“垃圾”越来越多,会慢慢沉积成斑块,如果不及时清理,斑块会越来越大,让血管变得日益狭窄影响供血,当血管垃圾堆满变成“垃圾场”时,斑块就会将血管堵死。彻底的“斑占血巢”。当然,这个过程所用时间因人而异。


(一)每个人都会长“血管垃圾”——斑块?

通常,一个人的颈动脉斑块大约从15岁左右就开始隐隐发育,至40岁左右变得明显,而到了60岁左右,颈动脉没有发现一枚斑块的人,非常少见。

中国慢病前瞻性研究的一项分析显示:我国年龄超过40岁者颈动脉斑块的检出率为41.3%;45岁以上中老年人已经确诊脑卒中或短暂性脑缺血发作(即小中风)的病例中,颈动脉硬化斑块检出率达76%,且颈动脉斑块有向年轻化发展的趋势。


(二)诱发斑块形成的因子

诱发颈动脉斑块形成的因子包括:年龄增长,高血压、血脂异常、尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、血糖升高、同型半胱氨酸升高、身体内常有炎症,不良生活习惯(吸烟、喝酒、爱吃红肉、少食蔬果、缺乏锻炼、熬夜)等。这些因素会加速斑块的发展,也更容易诱发脑血管疾病!

专家指出:良好的饮食、生活习惯,反过来就可以治疗和延缓颈动脉粥样硬化的发生和发展。高血压、高血脂、高血糖、有长期吸烟史、酗酒、有慢性牙周炎病史者,以及45岁以上男性和55岁以上女性者,应定期进行颈动脉筛查。


(三)当被检查出有“血管垃圾”——斑块时,需要清理吗?

专家指出:其实血管里并没有所谓的垃圾、毒素,而是代谢废物。当被检查出斑块的时候,我们不必谈斑块色变,当心过度干预反而更加不利,应该科学对待。

1.看3点,辨别斑块危险度

斑块表面一般都包裹着一层纤维组织,正常情况下处于比较稳定的状态,不会影响血液流动,可以通过3点辨别斑块的稳定性。

(1)外表形态

相对安全:表面光滑、外形规则的斑块。

需要警惕:外表毛糙,形状不规则的斑块;一些钙化严重、结构较硬的斑块。

(2)所处位置

相对安全:长在细小的血管分支上,且不影响供血的斑块。

需要警惕:长在动脉血管分叉口,受血流冲击力较大的斑块。

(3)狭窄程度

相对安全:血管里有斑块,但没导致明显血管狭窄的。

需要警惕:<50%为轻度狭窄,50%~69%为中度狭窄,70%~90%为重度狭窄。若斑块生长导致血管狭窄超过50%以上,需要提高警惕,预防急性心脑血管事件。

斑块稳定性是动态可变的,受到寒冷、情绪激动、剧烈运动等刺激,血压升高、血流加速或血管痉挛时,稳定的斑块也可能变得不稳定。

2.过度干预,弊大于利

颈动脉狭窄的筛查方法中,最普及的是颈动脉彩超,能直接观察是否有斑块形成,及血管狭窄程度、血管内膜厚度等。而在临床上,没有严重头晕、头痛等明显症状的成年人,存在不稳定斑块或严重血管狭窄的几率较小,一般不推荐做颈动脉狭窄相关筛查。如果对斑块过度焦虑和干预,可能弊大于利,主要体现在3个方面。

(1)过度筛查→过敏、心理负担

有些筛查可能给患者带来伤害,比如CT血管成像有辐射性,部分患者可能对造影剂过敏。

受操作医生技术、仪器识别敏感度影响的多普勒超声,出现假阳性结果的可能性较大,不准确诊断可能加重患者心理负担,进而导致过度医疗。

(2)过度用药→造成耐药

血管狭窄程度在50%以下的人群,一般建议通过改善生活方式进行调养,无需药物控制。

长期药物干预除了会让患者出现头晕等不适,还可能造成耐药,不利于日后的治疗。若患者合并其他病症,比如胃溃疡,为预防血栓服用阿司匹林,可能诱发急性胃出血。

(3)过度手术→存在风险

手术是治疗斑块的方式之一,但需根据病情、身体状况综合决定,只有获益大于风险时才值得做,不恰当使用可能适得其反。

美国预防服务工作组数据显示,颈动脉内膜切除术、颈动脉支架术后,均存在一定的卒中和死亡风险。

3.什么样的斑块需要治疗?

出现以下任一种情况,就应该进行积极进行治疗,以防发生危险的血管事件。

(1)当斑块生长导致血管管腔狭窄超过70%以上时;

(2)虽然狭窄程度不重,但是经医生评估发现斑块不稳定时。


(四)如果你真的认为血管斑块是需要清理的,应该科学以待

在日常生活中,做好以下四件事,能帮助清理颈部斑块:

1.戒酒戒烟,少摄入高脂肪、高糖食品;

2.饮食结构多样化,食用初榨橄榄油,此外常吃这10种食物,可辅助清理斑块:

大豆:含皂苷,能降低血液中胆固醇含量;

生姜:含油树脂,降血脂、降胆固醇;

大蒜:含挥发性激素,清除血管中的脂肪,帮助降脂;

洋葱:降低血脂,防止动脉粥样硬化;

茄子:含维生素P,增加血管弹性,防治动脉粥样硬化;

木耳:降低血液中的胆固醇;

燕麦:降低血液中胆固醇和三酰甘油,防止颈动脉粥样硬化;

红薯:含有胶原和糖胺聚糖类物质,保持血管弹性;

山楂:加强和调节心肌,降低胆固醇含量;

海鱼:三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、剑鱼等含有较多的Omega-3,可辅助软化血管。

3.坚持有氧运动,如慢跑、散步、骑车、打太极拳等;

4.多饮水,降低血液粘稠度。

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