癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,病因复杂,发作类型和症状多样。针对癫痫的治疗需要正确诊断、精准分型。如果癫痫患者能做好就诊前的准备,可使医生了解病情更精准,提高就诊的效率。那么,日常就诊我们需要注意些什么呢?
第一,患者发作症状。
癫痫患者就诊时医生最关心的是病人的发作症状,尤其是发作早期的症状,比如有没有先兆,有没有一些特殊的提示症状,包括眼睛的凝视、头部的偏斜扭转、二便失禁、舌咬伤、甚至咬伤的偏侧。这些可能都跟定位、发作类型分类有密切的关系。
第二,病史。
发作的情况、发作频率、以往用药情况,还有全面的相关检查。很多病人可能会存在很多个体化问题。比如说,生育、小孩畸形等遗传方面的问题,可以事先做好准备,但一定要把资料带齐全。
第三,尽可能记好癫痫日记。
日记可以分几部分,一部分是记录发作的情况、有无发作,哪天发作。还有发作期间的用药情况、有无按时服用,剂量的增减情况如何。另外就是有没有药物的不良反应。总而言之,写癫痫日记是非常重要的,能够更好地帮助医生诊断。
第四,一旦确诊应该要尽早治疗。
因为每次发作对神经细胞都会有不同程度的损伤,所以一旦发现,一定要尽早治疗。医生的出方用药一般是根据癫痫发作类型和癫痫综合征来选择的。另外,针对难治性癫痫,医生一般推荐进行外科手术治疗。禅医精准脑科中心所使用的DBS脑深部电刺激与DTI脑立体定向手术都是相对成熟的手术,可以有效缓解癫痫症状。
第五,抗癫痫药物可能出现一些副作用。
抗癫痫药物的副作用很常见,比如说皮疹、反应迟钝、疲乏、易激惹、恶心。这些情况出现以后,要及时跟医生反馈用药的种类和剂量,便于医生做出相应的调整。如果出现严重副作用,比如发烧、呕吐、溃疡、瘀血、针尖样出血、腺体肿大、胃纳差、腹痛等,则需要尽早就诊。
第六,按照医嘱按时服药。
服药虽然说要按时,但是也没有说7点,就一定要7点,7点前后一两个小时问题也不大。但是要尽可能地定时,维持稳定的血药浓度。遵从医嘱很重要,依从性对于病人发作的控制也是非常重要的。如果患者随便自行换药,治疗效果则会大打折扣。
第七,精神上要放松。
尽量克服恐惧感和自卑感,尽量把情绪调整好。据了解,约有20%-30%的病人都有心境的恶劣和情绪低落的情况,而情绪问题本身也是诱发癫痫的因素之一。
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