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很多宝宝在家长扶腋下站时会出现足尖着地、脚后跟翘起的情况,也就是我们常说的尖足。这大多是早期孩子下肢负重还不太好,孩子下肢力量还比较弱,加上大人扶腋下时会给一个向上的力,宝宝在这个力的带动下会出现尖足的情况。这一般在越小的孩子越容易出现。

其次是在孩子10个月左右开始自己扶着桌边、沙发边、床沿站立时,孩子也可以会出现这个尖足的情况,特别是这些边边较高或孩子想拿取高处物品时出现。这种情况大多属于正常现象。

我们临床上常发现扶腋下时大人手往下放一点,稍微给个向下的力;或者孩子自己扶物站时,给调整一下高度,孩子自己就能把脚放平了。如果经过调整,孩子还是有尖足的情况,也不一定就是有问题,可以再观察孩子的整体发育状况和围产期的临床情况。

异常尖足的孩子,大多有高危因素或者脑损伤病史,当然也有少数找不出原因而出现异常尖足的孩子。这类尖足多是由于踝关节肌张力高导致的。而且尖足往往不会是一个独立出现的症状,大多是伴随有其他异常的姿势或发育障碍,如大运动发育落后、下肢抗重力活动差、剪刀步态等。还有做足背屈角检查时,角度异常。当孩子出现以上情况时,建议就医处理,让医生分辨孩子是否正常。

足尖着地是不是脑瘫呢?脑瘫发生于有脑损伤的孩子,需结合孩子的围产期情况和发育史,看看有没有高危情况或损伤史。正常儿和大部分早产儿没有脑损伤,一般不会发生脑瘫,所以不必因足尖着地而紧张。如果是32周以下出生的小早产儿或有其他有脑损伤的婴儿怀疑有足尖着地的表现时,要慎重,最好到医院找神经内科医生检查。