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近日,1.18案件得到广泛关注。据警方报道,1月18日晚17时30分许,济南公安机关接到报警,济南市天桥区一居民小区一名30多岁男子从六楼跳下死亡。其后调查查明,男子在家中将其父母妻子及两个儿子杀害并放火焚烧案发现场后,跳楼自杀。据调查,该男子生前曾频繁浏览治疗抑郁症的网页,同时在其单位办公桌内发现多种治疗精神类疾病的药物,以及其记录强烈悲观厌世情绪和对家人未来生活担忧的文字。


1.18案件,让我们再次聚焦于抑郁症患者这一特殊群体。

抑郁症已成为世界第五大疾病,预计到2020年将跃升到第二位。据世界卫生组织统计,全世界的抑郁症患者达3.4亿人,其中,中国抑郁障碍人群达6100万,且呈递增趋势,成年人患病率约5%至10%。

有关心理专家表示:抑郁症严重后果便是致使患者自杀,而另一个更为严重的后果即“扩大性自杀”。

(一)扩大性自杀:活着那么痛苦,只想一起解脱

扩大性自杀又称“怜悯性杀亲”。患者在严重的情绪低落的状态下,感到困难重重,前途无望,有强烈的自杀企图,并决意以自杀摆脱痛苦,但是想到自己的亲人活着“痛苦”,为了免除亲人的痛苦和不幸的遭遇,常将自己的配偶或儿女杀死后自杀,是抑郁症患者杀人的原因之一。

“扩大性自杀”,是抑郁症患者自杀时采用的方式之一,最为惨烈。抑郁症扩大性自杀者多数性格内向、温顺、敏感,平时沉默寡言、谨小慎微、怕得罪人,对自己要求严格。杀人前,往往经历了比较大的负性生活事件,从而感到极端痛苦、绝望。而受害者均为患者极其关心爱护的人,多为患者的子女或配偶。专家提醒,抑郁症患者“扩大性自杀”并不少见,如果发现身边亲友有类似病症,需要及时就医,积极治疗,避免自杀或杀害至亲的惨剧发生。

(二)警惕自杀信号,积极治疗

一般而言,如果发现身边的人出现了记忆力、注意力减退,学习工作能力下降或者犹豫不决,什么也不想干;不仅开始自我评价降低,有时还会将所有的过错归咎于自己,常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感等时,那就应该有所警惕。

更年期和老年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等,而儿童和少年可以表现为易激惹(如不耐烦、为一点小事发怒)。典型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点,即情绪低落在早晨较为严重,而傍晚时可有所减轻,凌晨也是抑郁症患者自杀的好发时间段。

在轻度、中度时,感到睡不着、烦躁等不适,患者一般是有意愿去治疗的,但重度抑郁症患者往往本身是不愿意治疗的,他们对治疗等很多事情缺乏信心和兴趣,个别想着“死”,甚至会想着杀死至亲的人。所以当发现身边的亲友有抑郁症症状时,应该及时咨询医生,通过医生的专业咨询和调查测试,一般都能诊断并早早干预治疗,预防发展到重度抑郁症。

专家表示:抑郁症的病因至今尚未完全阐明,病情复杂多变,长期以来采用三大疗法,即药物(包括中药)治疗、电休克、心理治疗,这些方法能暂时控制症状,需要定期随访,对轻中度抑郁症患者的效果会比较明显,但重度的可以考虑手术治疗方法。

近年来,DTI引导立体定向微创手术在重症精神疾病的治疗中取得了较为确切的疗效,手术对顽固性的幻听、妄想、消极观念、自杀行为、兴奋冲动等疗效显著,重度抑郁症患者手术后,可以快速改变其消极情绪,消除自杀思维。

手术适应症选择特定人群

1.正规精神病医院确诊,符合精神障碍诊断标准(CCMD或DSM或ICD系列);

2.3~5年,用药效果不佳患者(包括用药效果差或无效)副作用明显;

3.各方面体征良好,18岁以上至60岁;

4.非器质性精神障碍。