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帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡异常为典型特征。药物治疗作为临床治疗帕金森病的首选方案,可以有效改善症状,但是不能控制病情发展,特别是中晚期帕金森病患者进行药物治疗时往往面临着三大问题:

1.运动障碍的不断加剧。肢体的严重抖动可能是药物抵抗性的,用各种药物也难以抑制。运动症状从肢体发展到躯干和中线,这些症状也可能是药物抵抗性的。

2.出现运动并发症。运动波动的出现需要增加抗帕药物,特别是复方多巴类药物;但异动症的发生又需要减少复方多巴类药物。两者的矛盾难以弥合。

3.非运动症状的恶化。这些非运动症状的加剧是帕金森病发展的表现,而抗帕药物可能推波助澜,进一步恶化直立性低血压、神经精神症状等问题。

任廷文博士表示,要想解决抗帕金森病药物治疗面临的三大问题,需要跳出现有药物的局限,用新的治疗思路和理念治疗帕金森病。随着现代医学技术的发展,外科手术治疗因其在技术性和安全性上突破性进展成为了解决药物治疗困境合理有效的治疗选择。对于中晚期帕金森病患者而言,相比单纯的药物治疗,手术与药物相结合优势更加明显。

研究显示,施行外科手术后可明显改善帕金森病患者的僵直、震颤、运动迟缓的症状,减轻步态、平衡及肌张力障碍,也可能控制某些中轴症状如起立、开步、转身、翻身等困难。

除此之外,外科手术治疗最大的优势是可以有效减轻帕金森药物治疗的运动并发症,对患者未来的治疗开拓用药空间,进而有效地减少药物的副作用。以此提高帕金森病患者的生活质量,目前术后患者也不能停止用药,但病人的药量可比术前减少五成,甚至有手术后完全停药的先例。


目前,立体定向射频热凝阻滞治疗以及脑深部电刺激(DBS)都是相对成熟的外科手术疗法,均可立竿见影地缓解帕金森病的症状,帮助中晚期帕金森病患者摆脱“治疗困境”。

(1)立体定向射频热凝阻滞疗法:利用立体定向技术结合射频热凝阻滞疗法,将患者异常活跃的神经组织及其纤维进行毁损,以达到神经信号传递结构平衡,达到缓解帕金森病症状的目的。

(2)DBS脑深部电刺激疗法:将电极植入到患者脑内,控制异常兴奋的神经元及其纤维,消除其他神经元的异常影响,使神经内环境趋于正常、平稳,从而减轻甚至消除帕金森病患者症状。

禅医精准脑科中心整合神经内、外科、康复科,组建多学科协作医学团队诊疗帕金森病。神经内科从药物治疗、术前评估、术后程控对患者进行精细化诊疗。神经外科目前已完成多例帕金森病手术,凭借先进的技术及丰富的临床经验,为多位帕金森病患者摆脱疾病困扰。