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脑卒中是发病率及死亡率较高的疾病,也是致残率最高的疾病之一。脑卒中存在性别差异已被逐渐认识,但不同的人却有不同的观点。

(一)卒中也“重女轻男”?

据世界卫生组织的调查显示,每5名女性中就有1名具有卒中风险,相比于男性的1/6发病率更高;在所有年龄组中,85岁以上女性的卒中发病率最高;且女性卒中的死亡率比男性更高。75岁以上男性脑卒中的发病率较高,其发病率与75-84岁年龄组相似,而年龄高于85的妇女发病率较高。看来从世卫组织的数据来看,卒中,存在“重女轻男”。但这是真的吗?

其实这个结果是存在争议的。有分析结果显示男性卒中发病率比女性高33%,这一差异随年龄增长有削减的趋势。对于高龄卒中患者(年龄≥75岁)目前尚存在争议,有关卒中发病率的研究结果报道不一,既有男性高于女性的报道,也有无性别差异或女性高于男性的报道。

一般而言,男性卒中风险高于女性,但由于女性平均寿命较长,因此其一生中发生卒中的风险更高。相较男性,女性的发病年龄更高,因此在早期其发病率更低,而在后期其发病率二者相当。因此对于发展中国家,人均寿命的长短会影响整体卒中发病率水平。

(二)卒中性别差异表现在哪些方面?

1.临床症状差异

急性脑卒中的临床症状存在性别差异,男性脑卒中患者通常表现为轻偏瘫和平衡障碍等典型脑卒中症状,而女性则表现为疼痛、意识水平改变等非特异性神经系统症状。女性这些症状不仅使患者本人不能及时意识到疾病的发生而及时就诊,也给临床医生及时诊断及准确治疗带来困难。脑卒中的临床症状的性别差异可能是脑卒中就诊时间存在差异的原因之一。

2.动脉硬化性疾病的性别差异

脑血管病一条共同的病理基础是动脉硬化,一般情况下,男性50岁左右动脉硬化性疾病的发病率开始增加,其后明显加速;而女性约比男性晚10岁左右,从60岁左右其发病率开始增加,其后的发病速度比男性要快。

3.未破裂颅内动脉瘤的的性别差异

研究发现,进行未破裂颅内动脉瘤治疗者女性居多,当对比进行蛛网膜下腔出血治疗的患者时,进行未破裂颅内动脉瘤手术或血管内治疗的患者主要来自较高的社会经济层面,多有保险,女性和白种人居多。

温馨提示:为了方便患者及有需要的人更好地了解所患疾病相关信息,禅医脑科中心特别开设了免费“在线咨询”服务,由专家在线为您解答相关疾病问题。如还有其他疑问,可以添加专家微信:jznkrtw(精准脑科医生任廷文博士)或拨打热线:400-6116-120咨询。