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早在60年代,脑立体定向技术就已经应用于精神外科的治疗中,现今已经发展到第五代,即DTI引导立体定向微创手术,该手术已经非常成熟,是精神外科手术走向“微创”“精准”的标志,是难治性精神疾病又一治疗希望。

然而,有些患者甚至精神外科以外的医生,对此技术的了解也不多,仍旧以为精神外科手术还是传统的开颅手术。今天小编整理了DTI引导立体定向微创手术的手术流程,以便大家更为直观的了解该技术。


1.术前查体

术前对患者进行严谨的查体评估,患者是否符合手术治疗标准非常重要的一个环节,一般情况下,我们会给患者家属一份比较详细的手术筛查表,患者填写完毕后再由医生根据患者的自身情况进行评估,符合手术标准的患者会进行其他功能的查体,以确保术后不会出现其他问题。


2.手术方案制定

符合手术标准的患者进行查体评估后,接下来便是通过DTI、CT、MRI等医学影像设备(见图1 图2)进行检测,科室率先引进的DTI技术能够精确检测精神病患者大脑的细微反常和神经传导束,再结合CT、MRI影像传送到3D手术计算机导航系统制定手术计划,规划手术路径(见图3 图4),确定患者神经调控部位(误差仅在±0.1mm),从而引导医务人员进行接下来的手术。


▲图1 MRI核磁共振扫描

▲图2 DTI医学影像技术

▲图3 3D手术计算机导航系统进行路径规划

▲图4 3D手术计算机导航系统进行靶点设计


3.医务人员进行手术


在经过以上一系列严谨的查体与方案制定后,接下来便是由医务人员实施手术,手术仅需在患者头部取3cm左右的小切口,因此不必担心大开放手术会给患者带来一系列的负面影响,同时由于第五代脑立体定向技术定位精准,因此患者术后不会丢失任何社会功能(比如常见的语言能力、智力、阅读能力、逻辑思维能力等)。


▲图5 患者手术过程中


4.术后各方面能力检测


为了确保患者术后能够更加良好的回归社会,医生会在患者住院恢复期间定时对患者进行各方面能力的检测。一般情况下患者术后如果恢复良好且其他社会功能均为正常的情况下,就可以办理出院手续了。


5.远期患者回访

部分已经实施手术的远期精神病患者,会有专门的医生进行远期效果回访以及解决他们遇到的一些实际问题,保证患者在远期治疗中效果能一直维持下去。


温馨提示:为了方便患者及有需要的人更好地了解所患疾病相关信息,禅医脑科中心特别开设了免费“在线咨询”服务,由专家在线为您解答相关疾病问题。如还有其他疑问,可以添加专家微信:jznkrtw(精准脑科医生任廷文博士)或拨打热线:400-6116-120咨询。