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舒适护理又称“双C护理”,其目的是使病人舒适,是通过护理人员的照顾和“舒适研究”,将舒适实际应用至患者身上。脑出血的舒适护理针对病人在环境、心理、卧位、排便、镇痛方面的不适问题,采用相应的治疗护理措施,来提高病人的舒适程度。

 

1.环境舒适

洁净、通风透气的病房,适宜的光线、温湿度,温度以18~22℃,相对湿度以40%~50%为宜。低声响、空气新鲜能提高环境的舒适度。

 

2.心理舒适

有针对性地对不问心理状态的患者实施早期干预,应耐心做思想工作,说明紧张的心理对疾病治疗不利,还会影响疾病的恢复,消除紧张的心理状态;对待焦虑的患者耐心劝说,对待悲观的患者,帮助其克服悲观情绪。

 

3.卧位舒适

良好的体位使肌肉放松,心情宁静。脑出血患者需绝对卧床休息2~4周,抬高床头15°~30°。多数患者不适应,易出现不适感。静息时应将患肢维持于功能位,如肩外展50°、内旋15°前屈40°、腕适当背伸,用支架或夹板防止足下垂。

患者应隔1~2小时翻身1次,侧卧位时多向健侧卧位,防止患侧上肢及肩关节牵拉受压,防止关节挛缩、变形、痉挛。患侧卧位不宜过长,30分钟后可转至健侧或平卧位。仰卧位,将头放于正位,患侧上肢肩胛骨尽量向前伸,肩关节处展,外旋,以防肩关节半脱位;膝关节垫以软枕使稍屈起,以防止肌痉挛;踝关节背屈90°,给患者穿硬板鞋,以防止足下垂与足内翻。

 

4.排便舒适

指导病人学会和配合使用便器,便盆置入与取出要动作轻柔,注意勿拖拉和用力过猛,以免损伤皮肤。患者首要的方法是进行详细的饮食教育,包括每日饮水量,多摄入粗纤维的食物,蔬菜和水果。 

养成每日排便的习惯,以脐部为中心顺时针环形按摩腹部3~4次/日,15~30分钟/次,以促进肠蠕动防治便秘。对顽固性便秘患者,可用开塞露刺激排便或口服药物治疗,排便2~3天1次为宜。