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癫痫作为一种神经内科慢性疾病,对于人体的伤害很大。癫痫的每一次发作都是大脑神经细胞的损伤,都会使病情加重,癫痫的反复无常使很多患者都会产生一定的心理压力。然而更值得关注的是,癫痫甚至可能造成猝死的。


癫痫性猝死是指已明确有癫痫病史患者的发生突发的、不可预测的、非创伤性的、非淹溺、非意外、非癫痫持续状态的死亡,可伴有或不伴有癫痫发作。据统计,普通癫痫病人发生癫痫性猝死的概率为1‰~2‰,难治性癫痫约为5‰,而严重的慢性癫痫则高达1% 总的来说,癫痫患者的猝死危险性是普通人群的20倍以上



关于引致癫痫病猝死的原因尚未明确,但学术界目前有中枢性呼吸抑制和致死性心律失常两种学说。由于不能解释所有癫痫性猝死病人,所以癫痫性猝死仍然属于不明原因的死亡。


可能引起癫痫性猝死的危险因素却很多,具体包括患者为年轻男性、全身痉挛性癫痫发作、癫痫频繁发作、癫痫持续时间长、脑发育迟滞、精神疾病、早发性癫痫、癫痫未得到控制、患者睡眠等。癫痫患者可根据这些方面采取相应的预防措施。


大量数据显示,全身痉挛性发作的频率越高,病程越长,造成癫痫性卒死的几率也越高。年轻的男性癫痫患者、由脑外伤、脑膜炎等导致的继发性癫痫,相较于其他癫痫患者更易发生癫痫性猝死。



抗癫痫药物的使用也是导致癫痫性猝死的重要危险因素,对于未能得到控制和治疗或者药物剂量不足以控制发作的癫痫患者而言,极易发生癫痫性猝死。因此及早治疗,有效地控制发作是预防癫痫性猝死的重要措施


对于多种抗癫痫药物联合治疗的癫痫患者而言,也更容易猝死。有数据显示,接受3种级以上药物治疗的癫痫患者,其猝死的危险率增加7倍。对于不遵循医嘱、不按规律服药、频繁换药、擅自减药停药、用药断断续续的患者,也比坚持长期按时按量服药的患者更容易发生癫痫性猝死。因此科学规范的用药也极为重要


有报道和研究表明,睡眠中的癫痫发作也是导致癫痫性猝死的危险因素。目前公认的是,睡眠中癫痫发作可能引起的呼吸不畅、心脏停止等问题,是癫痫性猝死的发病机制,而由此导致的窒息则是辅助因素。所以建议经常在夜间发病的癫痫患者,可以选择防窒息的枕头,避免癫痫发作导致猝死


癫痫性猝死是可以预防的,其发生率也比较低,患者最重要的就是接受科学规范的对症治疗,坚持按规律服用抗癫痫药物,有效控制癫痫的发作次数。


温馨提示:针对癫痫的治疗,药物治疗依然是首选选择,手术治疗也是不二选择,必要的时候可采取手术治疗。目前禅医脑科中心针对癫痫的手术治疗方法有DBS脑深部电刺激疗法立体定向射频热凝阻滞疗法以及立体定向神经调控靶向修复疗法


(一)DBS脑深部电刺激疗法:利用脑立体定向技术在脑内特定的靶点中植入电极,通过高频电刺激抑制异常活动的神经元,从而控制神经元的异常放电。该疗法疗效确切、安全、可逆。


(二)立体定向射频热凝阻滞疗法:由于癫痫是神经元异常放电所引起的疾病,因此控制异常放电的神经元成为了治疗的关键。立体定向射频热凝阻滞疗法能通过射频针对异常兴奋放电的神经元进行毁损,控制神经环路中的电生理频率、异常放电的神经元。


(三)立体定向神经调控靶向修复疗法:运用立体定向神经调控靶向修复疗法修复受损神经细胞,补充缺损的神经元,恢复脑神经的正常生长发育,改善大脑认知功能和运动功能。