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体外反搏治疗技术最早应用于成人治疗缺血性心脏病,随着体外反搏治疗技术研究的深入,20世纪80年代初我国学者首先发现体外反搏能改善脑供血,用于治疗脑缺血性疾病。至今已经积累了丰富的临床经验和循证医学证据。体外反搏治疗用于儿童始于1995年。当时,由于儿童脑性瘫痪尚无有效的治疗手段,受启发于成人缺血性脑血管疾病的体外反搏治疗。上海市儿童医院开始尝试应用体外反搏治疗小儿脑性瘫痪,在取得了良好疗效的情况下,逐步取得了循证医学的初步证据。

体外反搏疗法是近年来运用于脑瘫治疗的方法,即在病人的四肢和腰臀部分别裹上气囊袋后,借管道与反搏器配气机构相连,依据病人心电作为触发信号,当心室舒张期开始,气囊充气,压迫肢体和臀部,迫使动脉血流向心脏方向返流,提高主动脉的舒张压,促使冠脉系统的侧枝和吻合枝开放,从而改善了心肌的血液供应。


在心室收缩期,主动脉瓣开放前,气囊迅速放气,解除压迫,使心室内血液顺利排出,每个心动周期充放气各一次,如此反复。在心室的舒张期,血液返流回心脏,回心血量增加,经络穴位同步接受适压刺激,在心脏收缩期,心室收缩,心脏射血量增加,使心脑动脉的血流量增加,并加以吸氧体外反博,增加了单位面积内血氧含(流)量,从而营养脑细胞、心肌细胞,改善心、脑的血氧供应,促进脑细胞代谢,达到治疗脑瘫的目的。

小儿脑瘫确实存在脑血供异常,而体外反搏技术能够增加脑部供血,改善颅底动脉血流动力学的异常状态。而脑部供血的改善则有利于临床的恢复。以体外反搏为主的综合疗法对治疗小儿脑性瘫痪具有良好的改善颅底动脉血流动力学的作用,同时具有良好的临床疗效。由此可以推论体外反搏通过改善颅底动脉血流动力学,而改善颅内血供。为小儿脑性瘫痪患儿大脑的发育提供了良好的条件,有利于临床的恢复。体外反搏因其有效、安全、患儿易于接受、操作简便,有望作为一种有前途的小儿脑性瘫痪治疗手段而推广。

禅医脑科中心近日成功引进了体外反搏,目前已经投入使用,为小儿脑性瘫痪的治疗开拓了新的途径