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癫痫是一组因不同病因引起的脑部疾病,婴幼儿和老人高发,各个年龄均可患病。我国共有约1000万名癫痫患者,按千分之七发病率计算,广东省目前有超过70万癫痫患者,而其中有六七成癫痫患者没有得到规范治疗。

机械外伤、肿瘤都可能诱发

癫痫是一个跨越人生所有年龄段的常见慢性病,但该病存在两个明显的发病高峰,一个是10岁左右,此阶段的患儿多与先天遗传、胚胎发育异常或分娩过程遭遇伤害有关;另一个高峰则是50岁以后,这个年龄发病者多半是后天曾遭遇颅脑外伤、肿瘤等疾病,从而诱发癫痫。另外,若为老年人患病,则癫痫的致残率和意外发生率均高于其他年龄段。

同时,所有引起脑部伤害的疾病都可能诱发癫痫,尤其是中枢感染、缺血损伤类疾病(外伤和肿瘤)以及合并癫痫的遗传代谢疾病也都是诱因之一。

分娩伤害是一大主要因素

自然分娩过程中如果遭遇胎位不正、胎儿被绕颈、胎盘前置等情况,一旦处理不好就可能导致胎儿窒息、缺氧,从而胎儿诞生后可能会伴随癫痫乃至低智、瘫痪、脑发育不全等问题。

专家提醒,高龄产妇和多胎生育者要特别注意。高龄产妇更容易因分娩不当而生出癫痫宝宝,所以最好不要执著于要自然分娩,孕妇应根据实际情况多听从医生意见,尽量缩短分娩时间,以免意外发生。


警惕这四种“癫痫误治”现象

目前,我国真正能得到合理、系统治疗的癫痫患者只有三四成。主要原因是癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,因脑神经元过度同步化放电导致反复发作的中枢神经系统功能失常为特征。

癫痫的诊断必须要由专科医师综合临床资料,结合脑电图和其他辅助检查(头颅CT和/或MRI)后才能做出。

由于癫痫是一种病情较为复杂,临床表现复杂的疾病。因此诊断癫痫时较容易出现误诊误治的情况。而一般癫痫的误诊主要有四大类型:

(1)是癫痫:而漏诊或诊断为其他疾病而误治;

(2)不是癫痫:误诊为癫痫,按癫痫治疗;

(3)可治型癫痫:用药不当或过度治疗,有的患者未达到手术指征而进行手术治疗,由此造成对病人的伤害;

(4)诊断分型不明:使用不适宜此类癫痫的药物。如果患者用药不当会产生不良后果,不仅发作次数不会减少,还会增加发作次数,甚至会诱发新的发作,加剧病情。


提高患者的医从性很关键

大部分癫痫病人的治疗周期长、过程繁杂、常不能在短时间内完全控制发作,因此容易导致患者治疗不规范,甚至演变成难治性癫痫。

对癫痫治疗而言,并没有“治愈”这个说法,只能用癫痫发作的缓解率来判断愈后。

依照癫痫的恢复程度可能会产生四种结果:

第一种:停药后缓解,患者在经过合理的药物治疗后,停药5年乃至10年没有发作;

第二种:药物控制下病情得到缓解,患者在吃药1年、2年后没有发作,但是如果想要过渡到不吃药也不发作的程度还需要进一步治疗;

第三种:药物控制下的发作减轻;

第四种:药物状态下仍频繁发作,这种情况下就需要通过手术或生酮饮食等其他治疗方式进行治疗。

Tips:癫痫患者就诊要注意三点

1、选对医院:

不要乱投医,应该选择正规的医院就诊。

2、初诊时要准备好材料:

家属尽量提供患者发作过程的影像资料,如没有及时录制,最好由目击者陪同就诊,以提供发病时的详细情况。

3、定期复诊,并带齐以往检查的资料:

癫痫治疗是一个长远计划,需要医生不断调整治疗方案,所以定期复诊很有必要。初诊后,最好是两周一次复诊;若病情进入稳定期,发病频率控制得也比较好,可以半年复诊一次。但要记得复诊时一定要带齐所有病史资料。

此外,建议患者或家属使用癫痫日志,一来记录用药和发作情况、药物不良反应等供复诊时医生查看,二来可提高患者服药依从性,以免造成漏药。