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肌张力检查在对脑瘫儿童的病情诊断过程中极为重要。肌张力是指肌肉保持紧张状态的程度,它可以分为静止性肌张力、姿势性肌张力及运动性肌张力。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。

肌张力异常是脑瘫儿童的常见表现之一。临床上脑瘫患儿常见的肌张力异常表现为肌张力低下、肌张力亢进、肌张力不协调及肌强直等。

测量脑瘫儿童肌张力的方法如下:

方法一:

通过抱起婴儿的手感,可以初步了解患儿的肌肉张力情况。肌肉张力低下者,抱起时会感到困难,如捞面条样、下沉的感觉,患儿容易从抱起者的手中滑落。而肌肉张力高的患儿,抱起时会有强直感和抵抗感,如抱棍棒样的感觉。


方法二:姿势观察

超过3个月的正常婴儿,如把他放置于仰卧位,他会自然躺着,并不断地产生对抗姿势进行运动,能自如地保持一定的体位和姿势。而肌肉张力低下的软瘫患儿,如被放置于仰卧位,上下肢常屈曲、外展,缺乏主动运动。肌肉张力高的硬瘫患儿,如被放置于仰卧位,往往出现不对称的异常姿势,主动运动少,动作显得很刻板。肌肉张力越高,主动运动就越少。

方法三:触摸

测试者可以通过用手触摸患儿上下肢的肌肉来感受肌肉组织的紧张度。若患儿肌肉张力低下,那么手感柔软、松弛,对手指的按压较少有抵抗感。若肌肉张力正常,触摸时手感柔软适中,结实而富有弹性。若肌肉张力高,则手感紧张,对手指的按压有比较强的抵抗。

方法四:被动运动

测试者对患儿的肢体作被动屈伸运动,若肌肉张力低下,则会感到沉重、无抵抗力,肢体无自我控制能力。若肌肉张力高,则测试者会感到明显的抵抗感,而且这种抵抗力往往在运动开始时大于运动结束时。肌肉张力正常的肢体在做被动运动时,既可以做出抵抗,又可以作出协同。