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子痫是在无任何原因、基础上发生的不能用其它原因解释的抽搐,是妊娠期高血压疾病的五种状况之一。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间,不典型的子痫还可发生于妊娠20周以前。

目前,子痫仍然是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病。在发达国家,子痫发病率大约平均1/2000次分娩,子痫患者的死亡率约1%。出现在孕妇妊娠晚期、临产时、新产后,眩晕头痛、昏迷、两目上视、手足抽搐、全身强直、少顷即醒,醒后复发是子痫的症状。

妊娠晚期除具有水肿、血压高和蛋白尿的妊高征症状外,出现有剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、右上腹痛、胸闷,视力模糊、眼冒金花、忧虑、易激动等症状时,即可诊为“先兆子痫”,应立即收入院治疗。

一旦发生抽搐、昏迷即可诊断为“子痫”,子痫可以发生在产前、产时或产后1周内,多数发生在产前。子痫抽搐前多数有先兆子痫症状,也有个别患者的前驱症状不明显,突然发作抽搐或进入昏迷。


发作时的症状如下:

(1)子痫发作开始于面部,眼球固定,斜视一方,瞳孔放大;

(2)从嘴角开始出现面部肌肉痉挛,数秒钟后全身肌肉收缩,面向一侧歪曲,双手臂曲屈握拳,腿部旋转,约持续10余秒;

(3)下颌及眼皮一开一合,全身上下肢有迅速、强烈的阵挛,口吐白沫,舌被咬破时口吐血沫;

(4)眼结膜充血,面部发紫发红,历时1~2min进入昏迷;

(5)昏迷后常有鼾声,少数患者抽搐后立即清醒,亦可停止片刻再发生抽搐;

(6)抽后血压常上升,少尿或无尿,尿蛋白增加;

(7)进入昏迷后体温上升,呼吸加深。

抽搐中可能发生坠地摔伤,骨折。昏迷中如发生呕吐可造成窒息或吸入性肺炎,亦可有发生胎盘早剥、肝破裂、颅内出血及发动分娩。