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病理性黄疸可导致永久性脑损害

黄种人比白种人更容易出现黄疸,85%的足月儿和绝大多数的早产儿,在新生儿期(脐带结扎到出生后28天)都会出现黄疸,其中大多数是生理性黄疸,会自然消退,少数是病理性黄疸,若不及时处理,将导致核黄疸,永久性损害脑部神经。

其实,即使是病理性黄疸,只要早处理,几乎100%能治愈。现在生后两三天即可出院,而新生儿黄疸一般这个时候才刚刚开始。坐月子期间,如果房间里光线暗,就很容易忽视黄疸变化。有的家长即使发现黄疸也不在意,想当然地认为是生理性黄疸,以后能消退,耽误了治疗。


因此,家长一定要格外警惕婴儿病理性黄疸。最新版的儿科教材指出:

(1)出生后24小时内出现黄疸;

(2)血清总胆红素值超过相应的光疗干预标准或上升过快;

(3)黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周;

(4)黄疸退而复现;

(5)血清结合胆红素>2mg/dl。

具备以上任何一条即可诊断为病理性黄疸,要及时治疗。

此外,O型血妈妈生下非O型血孩子,如果宝宝溶血,要警惕是否有溶血。还有一种RH血型溶血,虽然发生率低,但后果更严重,如果“熊猫血”妈妈生下不是“熊猫血”的孩子,要格外警惕RH溶血。

需注意的是,约2/3母乳喂养的新生儿可出现母乳喂养相关的黄疸,一般出生1周内出现,通过增加母乳喂养量和频率可得到缓解,一般不发生胆红素脑病。还有一种是母乳性黄疸,指母乳喂养的孩子出生后3个月内仍有黄疸,一般不需任何治疗。

照蓝光是最经济有效的“退黄”方法

照蓝光是最经济有效的“退黄”方法,但很多家长对此持抵触心理。宝宝刚生下来没几天,就被抱出去脱光光照蓝光,家长往往觉得很恐怖。其实光疗是很安全的,其原理就是把脂溶性的间接胆红素变成水溶性的物质,便于排出体外。