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痉挛型脑瘫和扭转痉挛型脑瘫在临床症状上存在许多相同点,因此很多家长会将两者混淆,导致不能及时对症下药,耽误孩子的治疗时期。

正确区分痉挛型脑瘫和扭转痉挛:

痉挛型脑瘫是一种最常见的脑瘫类型,在所有脑瘫病例中占75%,一般以窒息与低体重儿为易发人群,其病损部位主要在大脑皮层运动区的锥体系统,其特点肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性,巴氏征阳性,肢体活动受限。值得注意的是,与痉挛型脑瘫一样也是表现为肌张力高的扭转痉挛,目前在临床上及易发生混淆,必须引起大家的警惕。


一般来说,痉挛型脑瘫患者上肢表现为肘关节屈曲内收,肘腕关节屈曲,握拳拇指内收,紧握于掌心。两上肢运动笨拙、僵硬、不协调。两下肢僵直,内收呈交叉状,髋关节内旋,踝关节跖屈。站立时,两足下垂、内翻,足尖着地,足底不能踩平,走路时呈剪刀样步态。步幅小,用足尖行走,不能奔跑。

痉挛型脑瘫患者的痉挛症状常在用力和激动时加重,安静入睡时减轻。由于关节痉挛,自主运动十分困难。

而扭转痉挛又名畸形性肌张力障碍,是一组以躯干或(和)四肢发作性肌张力扭转性增高为表现的锥体外系疾病。这是一种常见于青少年身上的疾病,全身性肌张力障碍是其典型表现。临床上表现为颈部、四肢、躯干甚至是全身的剧烈、不自主的扭转,手足的过伸或过曲,其扭转动作往往十分缓慢,间歇重复出现。

扭转痉挛患者的肌张力表现异常,主要是精神紧张引起的,在睡觉时间放松的情况之下,其形体可以表现为正常,一般身体成软态。