• 国家三级甲等医院
  • 广东省文明医院
  • 广东省医保定点单位
  • 佛山市文明窗口单位
  • 佛山市唯一一家“广东省白求恩式先进集体”医院
  • 法医门诊
  • 爱婴医院
  • 佛山市医师协会
  • SOS国际救援中心
  • 城镇居民、职工基本医疗保险定点医疗机构
  • 佛山企业博士后工作站
  • 佛山首家支持微信医保结算医院
  • “中国非公立医院竞争力100强”全国排名第三
  • 2015全国最具价值民营医院
  • 全国非公医疗机构首家“五星级医院”
  • 暨南大学医学研究生培养基地
  • 广州中医药大学教学医院
  • 广州中医药大学研究生培养基地
  • 广东省普通高等医学院校教学医院
  • 佛山市禅城区家庭暴力伤情鉴定中心
  • 医院群众满意度第三方评价:佛山市综合医院排名第一、全省综合医院排名第二

不少脑瘫患儿总是仰躺在床上不能移动自己的身体,这是由于重症脑瘫患儿没有较好的头部控制功能,加上非对称性紧张性颈反射的影响,想翻身时躯干没有旋转,因此翻身训练是脑瘫患儿康复训练重要的一环。

不少脑瘫患儿的家长在康复训练期间犯了一个错误,就是急于求成。心里总是想着如何让自己的孩子快一点学会爬、站,甚至走!家长往往会催促训练师尽快教孩子进行一些高级的训练活动。其实,对脑瘫患者的训练就好比是建一座大楼,地基要打稳、打得牢靠,才能进行后续的建设。

那么,今天小编就来跟大家聊聊关于脑瘫患者进行翻身训练的那些事~

一、翻身运动发育的必需条件

(1)获得足够的肘部支撑能力。

(2)可以在俯卧位上(肘支撑或手支撑)进行体重的左右移动,特别是能用一侧肘或手支撑而抬起另一侧上肢。

(3)颈矫正反应、对于身体的身体矫正反应。

(4)获得了体干(体轴)回旋的能力。

(5)患儿有翻身移动的目的与欲望,如用翻身的方式移动身体去取远处的玩具等。

正常小儿翻身的顺序可归纳为以下两种:

①由头部开始,首先头部回旋,随之肩胛带,继而骨盆回旋。

②从骨盆开始,即骨盆→肩胛带→头部的顺序(与第一种正好相反)。


二、翻身运动发育的阻碍因素

(1)姿势紧张异常,无论其增高或低下都影响翻身运动的发育。

(2)患儿呈角弓反张的异常姿势模式。

(3)原始反射残存,特别是有非对称性紧张性颈反射残存时,影响翻身运动的发育,另外紧张性迷路反射的存在也影响翻身运动的发育。

(4)颈矫正反应,身体对身体的矫正反应、两栖类反应未出现(即负荷体重侧躯干的伸展拉长和非负荷体重侧躯干的短缩,与此同时出现负荷体重侧的上、下肢伸展、内收,对侧上、下肢屈曲,如果患儿有全身的过度伸展和屈曲就会阻碍两栖类反应的出现)。

(5)缺乏翻身的动机与欲望,即使小儿已具备翻身条件,因无欲望而不进行翻身运动。

三、五种翻身训练,助力宝宝翻身

(1)逗引翻身法

先让患儿侧卧,让宝宝自己翻成仰卧,然后再让宝宝向侧面翻身。之后用发声玩具逗引,使其追逐再仰卧。同样的方法再向对侧逗引,在完成时给予夸奖。


(2)上肢帮助翻身法

让患儿俯卧,先使患儿脸转向要翻身的方向,使其后头侧手臂向头上抬举,屈曲下肢,同时拉推骨盆,使其向仰卧方向翻动,或用玩具引逗患儿从俯卧位向仰卧位来翻。注意尽量让患儿自己来做,必要时给予扶持。注意两侧要平均翻动。


(3)下肢帮助翻身法

让患儿仰卧,屈曲单侧的髋和膝带动骨盆,充分倾斜股骨来使身体扭转翻动,并慢慢减少协助使患儿自己完成动作。患儿仰卧位,持两膝,屈曲一侧的腿扭转向侧方,回转骨盆成为半侧位。反过来再回复到仰卧位后,再屈曲对侧腿,带动骨盆向对侧翻转。


(4)手足动作分离翻身法

让患儿仰卧,然后慢慢地拉起,使头随之抬起,但切不可突然拉拽。也可以用声音或玩具引逗,使其向左前方或右前方慢慢倾斜,以达到身体整体的转动。其次,再训练手脚分离动作,即仰卧位固定肩部来扭转腰下部,或固定下肢来扭转肩部,一直训练到患儿能控制躯干为止。

(5)浴巾帮助翻身法

在平台铺上大浴巾,让患儿挺直仰卧,然后提动浴巾的一端,向侧方向滚动,使其成为俯卧位。也可以使患儿扭转上半身,伸手去抓玩具,一点点逐渐扭转腰部,达到完全翻身。再用玩具逗引向另一侧,连续做翻身动作。