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今年66岁的周老(化名)自从7年前患上帕金森病以来,四处求医问药病情却始终不见好转,不仅手抖脚颤、运动迟缓、面容僵硬,而且走起路来步子迈不开,就是人们常说的“小碎步”。直到最近,周老经人介绍来到了佛山市禅城中心医院(简称禅医)精准脑科中心接受了“立体定向射频热凝阻滞疗法”治疗后,终于可以大步走了。


(周老为脑科中心“点赞”)

病魔来袭,阻断周大爷安稳晚年梦

7年前,周老在毫无明显诱因的情况下,左侧肢体出现不由自主的抖动,运动迟缓,步态异常,面容僵硬……发病后,周老家人立即带他到医院进行检查,医生确诊他患有帕金森病。 
  原本一个闲不住的硬朗老汉突然变成了生活不能自理的病人,这转变让周老遭受到沉重的打击。

多年苦寻良方,终究一场空

当时,医生考虑到周老病情较轻,给予他药物治疗。回家后,坚持用药的周老手抖脚颤的症状有了明显好转。然而好景不长,药物治疗的“蜜月期”只有仅仅4年,之后周老便自觉药物控制缓解时间缩短,同时走路腰、腿乏力,起步困难。虽然经药物调整后,药物控制时间得到延长,但也出现了严重的“异动症”,左下肢强直,走路拖步、向前冲等问题接踵而至。紧张、情绪激动时左侧肢体不由自主地震颤,面部表情减少,穿衣、刷牙、洗脸等动作迟缓,日常生活受到了极大的限制。



(手术前走路“小碎步”)

周老自己也辗转北京、广州各大医院,寻求治疗良法。然而,他的病情却一直没有突破性进展,依旧朝着恶化的方向发展,即使是综合用药也只能将症状抑制有效期控制在2小时左右。看着周老从一个开朗乐观的老人被病魔折腾得不成人样,他家人却又无计可施。

怀抱一丝侥幸,尝试进行手术治疗

眼看着周老的病情愈发严重,医生就建议他尝试进行手术治疗,改善药物副作用的同时也可将病情控制在合理的范围内。经过周老多番打听,详细了解了帕金森病外科手术治疗方法后,在其他医生的推荐下来到了禅医精准脑科中心,找到了中心主任任廷文博士。任廷文博士了解周老的病情病史后,安排其进行了颅脑MRI、CT、血常规等全面而相关的检查。


(手术中)

经过一番研究讨论,中心专家一致认为:周老最初以左上肢震颤为主的帕金森病症状因病程进展现发展到左侧肢体,并伴有步态异常、肢体强直(呈齿轮样)、面容僵硬、起步困难现象。周老经多年药物治疗后,产生严重的药物副作用——“异动症”,且综合用药都不能将其病症控制在可控范围内。中心专家综合各方面因素,在患者药物治疗效果欠佳并符合手术适应症的情况下,决定采用“立体定向射频热凝阻滞疗法”为周老进行治疗。

告别帕金森病,立体定向射频热凝阻滞疗法效果佳

在完成各项术前准备后,中心主任任廷文博士与神经外科副主任郑守链在局麻的情况下为周老施行了立体定向射频热凝阻滞疗法。手术一切顺利,看着周老被医护人员从手术室推出来转入病房,周老一家才放下悬着的心。




(术后周老“小碎步”消失)

“手术中我可以清楚地感受到手脚震颤停止,真的很神奇!打针都没有这么快!”周老在病床前连声赞叹道。
  据了解,立体定向射频热凝阻滞疗法是在局麻的情况下,通过手术计划系统确定脑内靶点位置,并对靶点进行热凝毁损。术中应用计算机导航技术,使手术精度和安全性大大提高,手术在患者完全清醒和无痛的情况下进行,手术创伤小、副作用小、术后恢复快,一般一周内可出院。


(医护人员为周老护理伤口)

术后,周老恢复良好,“面具脸”得到改善,术前肢体震颤,起步困难,走路小碎步、拖步等症状消除,运动协调能力有了明显的提高。手术第三天,周老已经可以下床活动。
  任廷文博士表示,周老施行手术后不仅可以将帕金森病病症状(如肢体僵直、运动迟缓、姿势异常等)控制在合理范围内并消除部分症状,而且还能减少药物剂量,将剂量降到最低,减少药副作用。

专家观点:

帕金森病是中老年神经系统常见疾病,以震颤、僵直、运动迟缓等症状多见。近年来,该病有逐渐年轻化的趋势,传统方法以服用森福罗、美多芭、息宁等抗帕金森病药物为主,根据症状进展增加药物用量。但是,经过3-5年药物的“蜜月期”后,药物效果变差,并会出现“开关”现象及异动,故手术治疗是帕金森后期唯一的治疗手段,而脑立体定向手术是目前国际先进的一种术式,能够直接作用于神经系统疾病的发病根源:大脑,起效明显。

脑立体定向手术分三步:

①:利用(MRI、CT图像)手术计划系统确定脑内靶点位置并设计手术入口和路径。

②:利用微创技术在颅骨上钻一小孔,运用精密的脑立体定向仪对脑内靶点位置进行定位。

③:在脑立体定向仪的辅助下对靶点进行热凝毁损或修复。

随着脑立体定向技术、计算机导航技术、神经影像技术及脑电生理技术的发展,脑立体定向手术已应用在更多传统治疗无法得到满意疗效的疾病上,如脑瘫、癫痫等难治性脑病,为更多饱受疾病困扰的患者带来福音。