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巴比妥类此类药物服用后会抑制桥脑网状结构,减少眼快动睡眠,即使短期服用,停药也会引起眼快动睡眠的反跳,表现为恶梦连绵觉。所以,一旦服用巴比妥类药物后,易形成药物依赖。巴比妥类此类药物一般成瘾剂量为治疗量的4~50倍,该类药与酒精有交叉耐药性,饮酒时同服巴比妥类药物可加速成瘾,有时一次大量服用就可以成瘾。

巴比妥类药物成瘾诊断标准如下:

(1)成瘾效应:服药后能解除紧张和焦虑情绪,产生一种昏睡感及欣悦感,有强烈的继续服药欲望,甚至达到非服药不可的地步。与此同时,患者往往出现慢性中毒的症状。


(2)慢性中毒主要表现为:

①共济失调,步态不稳,吐字不清,动作笨拙,辨距不良,眼球震颤;

②理解迟钝,思维困难,记忆力差,判断错误;

③情绪不稳,易激惹,喜怒无常,固执己见,易与人发生冲突;

④衣着邋遢,行为放荡,性欲亢进,道德观念差;

⑤可发生中毒性精神病。

(3)戒断症状:

①清醒期:停药后数小时至24小时,表现出疲劳、焦虑、血压下降、直立性虚脱、失神发作、心动过速、失眠等。

②痉挛期:多见于戒断药物后1~3天左右,特别在第二天,常见于肢体痉挛,呈持续状态。同时有失眠、粗大震颤、运动亢进等异常。脑电图检查可有异常发现。

③谵妄期:常紧接在痉挛期之后出现。谵妄以夜间为重,主要表现为意识障碍和不协调的精神运动性兴奋,若伴高热,可危及生命。通常5天之后,谵妄消除,第7天仍可出现痉挛大发作,有时此期可持续2周左右。

④幻觉妄想期:可出现精神分裂样幻觉、妄想,伴有恐怖情绪,维持时间较长,可达两个月左右。

⑤情绪不稳期:情绪不稳、多变、易激惹、耐力降低,可持续数周到数月之久。