• 国家三级甲等医院
  • 广东省文明医院
  • 广东省医保定点单位
  • 佛山市文明窗口单位
  • 佛山市“广东省白求恩式先进集体”医院
  • 法医门诊
  • 爱婴医院
  • JCI国际认证医院
  • 佛山市医师协会
  • SOS国际救援中心
  • 城镇居民、职工基本医疗保险定点医疗机构
  • 佛山企业博士后工作站
  • 佛山支持微信医保结算医院
  • “中国非公立医院竞争力100强”全国排名第一
  • 全国非公医疗机构“五星级医院”
  • 暨南大学医学研究生培养基地
  • 广州中医药大学教学医院
  • 广州中医药大学研究生培养基地
  • 广东省普通高等医学院校教学医院
  • 佛山市禅城区家庭暴力伤情鉴定中心
人工服务 官方微信 电话咨询 预约挂号 科室导航
回到顶部

诊断要点

鸦片类药物成瘾的诊断较为简单,一般可根据病人使用毒品的病史,停药后不久出现的戒断症状进行诊断。

1、诊断鸦片类药物依赖的依据

(1)吸毒史有一个月以上,且几乎每天用药。

 (2)对毒品产生耐受性,原用剂量药效减弱,明显加大了用约剂量。

 (3)停药时出现戒断症状。

 (4)血、尿中能检出鸦片类药物成分。

一般诊断鸦片类药物依赖者可根据以上几点作出诊断。

这类病人在体检时能发现以下情况:

①针尖样瞳孔;

②皮肤色素沉着;

③新鲜或陈旧的注射身体疤痕;

另外,静脉注射海洛因者常见淋巴细胞和多核细胞增多,血红蛋白增加,有时血液尿素氮也增加。肝功能检查可见总蛋白增加,其中球蛋白增加更多,转氨酶、肝红素、碱性磷酸酶也增加,对于被怀疑又拒不承认吸毒者,可用纳洛酮诱发试验辅助诊断。一般肌肉注射纳洛酮0. 1620毫克,15分钟左右可见瞳孔散大,全身出汗,体毛竖直。如20-30分钟仍无反应,再加0.24毫克进行肌肉注射,如仍无反应,可认为无身体依赖性。


2、鸦片类毒品的戒断症状

诊断戒断症状应根据以下三条标准:

(1)一个月或更长时间以上使用中等量或大量鸦片类毒品之后,突然停药或减少用量(或短期应用了鸦片拮抗剂)。

(2)停药后出现至少下述症状的三种:

 ①渴求使用任何一种鸦片类药物;

 ②流泪或流涕;

 ③恶心或呕吐;

 ④瞳孔散大、立毛、出汗;

 ⑤肌肉疼痛;

⑥腹泻;

⑦频繁打呵欠;

⑧发烧;

⑨失眠。

(3)排除生理和心理异常。应与感冒及其他撤药反应作鉴别诊断。(如镇静催眠药)。 鉴于病人的目的性行为甚多,必要时可作体检,发现肠鸣音亢进、腱反射活跃,手震颤等异常。


3、诊断鸦片类毒品中毒的依据

(1)使用鸦片类毒品史(很多时候因病人昏迷而无法获知);

(2)呼吸抑制症状:呼吸频率可慢至每分钟2—4次并可见潮式呼吸,昏睡,瞳孔针尖样三大特征。血压下降至休克,尿少;

(3)在血、尿、胃内容物中检出鸦片类毒品。

诊断标准可参考美国精神病学会出版的《诊断和统计手册第三版修订本》(DSM一Ⅲ一R)中的诊断标淮或《国际疾病分类第十版》(ICD-10)中的诊断标准。