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小儿癫痫是一种病因复杂、反复发作的神经系统综合症,由阵发的暂时性脑功能紊乱所致。据调查,导致新生儿、婴儿、幼儿癫痫最常见的原因是围产期脑损伤、中枢神经系统先天性畸形、代谢异常。

小儿癫痫与成人癫痫的发病症状基本相似,只是癫痫的类型不一样。小儿主要以原发性为主,占70%的比例;而成人是继发性为主,70%的小儿癫痫是可以通过系统治疗将病情控制在合理范围内。总的来说,小儿癫痫与成人癫痫在治疗用药、预后护理、康复训练等方面都具有比较大差异,需要护理人员加以区分。

小儿癫痫与成人癫痫具体区别如下:

(1)小儿癫痫发病症状随年增加而改变
  小儿癫痫的发病症状会随着大脑的生长而逐渐演变。神经组织如同树根的分化,使神经细胞之间的联系也逐渐形成网络。小儿癫痫者由于年龄小,大脑发育尚未完成,因而会随着大脑构造的完善而使癫痫症状有所演变,但成人癫痫症状比较小儿癫痫较为定型

(2)小儿癫痫以原发性为主
  小儿癫痫的原因较成人多,且与年龄有相关性,其中包括先天性脑发育畸形、先天性中枢神经感染、缺氧缺血性脑病、遗传代谢异常、头部外伤、体质性(遗传性)脑血管疾病、脑瘤等。小儿癫痫病因以原发性为主,成人癫痫以继发性为主。

(3)小儿癫痫与年龄有密切关系
  小儿癫痫的类别与年龄有着特殊的关联。不同年龄段有着不同的癫痫类别,且一种类别的癫痫会因大脑的成长、分化演变成另外一种类别的癫痫,比如失神型癫痫为小儿阶段特有,成人则不会有失神型癫痫发作;婴儿痉挛症多在3岁之前发作,如得不到有效治疗,3岁之后多数转变成其它类型的发作。


(4)部分小儿癫痫呈良性
  部分小儿癫痫呈良性,从新生婴儿至青少年,在不同年龄群有着不同良性的癫痫。这些良性癫痫会随着年龄的成长,其发作症状也就自动消失。

(5)小儿癫痫除控制症状外还需保护大脑正常发育
  小儿的脑组织不断在成长,而成人已发展完成。在此过程中学习及认知的发展对患儿特别重要,有些癫痫患儿除了癫痫症状外,本身有大脑神经功能异常而伴有学习困难的现象;或因有些服用某些抗癫痫药物造成注意力不集中,进而间接影响学习。因此小儿癫痫的治疗原则,除了控制及改善发作症状外,也要维持患儿的学习能力,尽力保护好患者大脑的正常发育。

(6)小儿癫痫可表现不同癫痫类型症状
  小儿癫痫患者可同时表现出不同类型的癫痫发作症状,例如有些患者除了有全身强直一阵挛型发作外,还可表现非典型失神型、失张力型、肌抽搐型等。

(7)小儿癫痫病因较查明
  癫痫诊断时临床医师以脑电波图来协助分类,并以计算机断层(CT)及磁振(MRI)造影来追溯其原因,通过家族史来协助追查良性的可能性。在成人患者可由患者本身详述及目击者描述提供诊断依据,而幼儿及儿童患者,其诊断过程中较成人不易掌握其发作特质,尤其与之相关的前驱症状。

(8)治疗配合度的差异
  癫痫治疗目前仍然以内科药物为主,但成人患者通常因病人本身对病痛有刻骨铭心之感觉,因此对治疗之方式配合很好,且定时吃药。但儿童及幼儿患者治疗方式完全依赖父母或监护者,因此服药时间、间隔、药物吞咽等皆需他人协助,所以药物疗效也因上述原因而产生不同效果。