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酒精成瘾患者对酒精的渴望如同对食物或水的需求一样强烈,当饮酒的时间和量达到了一定的程度的时候,酒精成瘾者便会无法控制自己的饮酒行为,若停止饮酒就会出现戒断的症状,如坐立不安、性情大变、焦虑紧张、抑郁、烦躁、冒冷汗、流鼻涕等。

酒精成瘾的行为疗法具体方法如下:

一、系统脱敏疗法

又称交互抑制法或缓慢暴露法,是沃尔普在五十年代末期发展起来的一种行为疗法。利用这种方法主要是诱导患者缓慢地暴露出导致酒精依赖症状的情境,并通过心理的放松状态来对抗这种焦情绪,现被广泛运用于恐怖症和强迫症。

人和动物类似也是由条件反射引起的,根据这一原理,在心理治疗时便应从能引起个体较低程度的酒精戒断反应开始进行治疗。一旦某个刺激不会再引起求治者反应时,施治者便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的酒精戒断症状反应在求治者所能忍受的范围之内,经过多次反复的呈现,他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖,治疗目标也就达到了。这就是系统脱敏疗法的治疗原理。

酒精依赖的患者经过多次刺激呈现和神经活动的结合,通过循序渐进地减少患者的酒精依赖水平,结合奖励进行强化,在心理医生的监督和指导下,达到的戒断心瘾的目的,具有痛苦小,成功率高的特点。


二、厌恶疗法

其做法为将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,达到使患者最终因感到厌恶而戒除或减少目标行为的目的。它是应用惩罚的厌恶性刺激,即通过直接或间接想象,以消除或减少某种适应不良行为的方法。厌恶疗法的特点是,治疗期较短,效果较好。

厌恶疗法常用于治疗酒精依赖病人,通过对患者的条件训练,使其形成一种新的条件行为,以此消除患者的酒精依赖行为。在治疗时,厌恶性刺激应该达到足够强度。通过刺激确能使患者产生痛苦或厌恶性反应,治疗持续的时间应为直到依赖行为消失为止。

厌恶疗法的形式可分为:

第一种是电击厌恶疗法,将患者习惯性的不良行为反应与电击连在一起,一旦出现某一特定行为反应就予以电击。注意:电击强度的选择应征得求治者的同意。

第二种是药物厌恶疗法,在患者迫切需要饮酒时,让其服用呕吐药,产生呕吐反应,从而使该饮酒行为逐渐消失。缺点是耗时太长,且易弄脏环境。

第三种是想象厌恶疗法,将施治者口头描述的某些厌恶情境与求治者想象中的饮酒行为联系在一起,从而产生厌恶反应,以达到治疗目的。此疗法操作简便,适应性广。

三、行为塑造法

这是根据斯金纳的操作条件反射原理设计出来的,目的在于通过强化(即奖励)而造成某种期望出现的良好行为的一项行为治疗技术。一般采用逐步减少饮酒量,并在出现戒断反应时给予支持和奖励(即强化),促使病人较快的克服戒酒阶段的阶段反应。医生可以将病人每次的饮酒量做成图表状,这样做是对行为改善的一种强大推动力,根据图表所示的进展,当超过一定的指标时即给予表扬或奖励。此外,还可采用让患者得到喜爱的食物或娱乐等办法,通过这种方式来塑造新的行为,以取代饮酒行为。

为了使治疗效果得以保持和巩固,在应用这一治疗方法时,需要特别注意如何帮助患者把在特定治疗情境中学会的行为转换到家庭或工作的日常生活现实环境中来。

四、松弛反应训练

这是一种通过自我调整训练,由身体放松进而导致整个身心放松,以对抗由于心理应激而引起交感神经兴奋的紧张反应。一般的松弛反应训练方法,是使患者学会交替收缩或放松自己的骨骼肌群,同时体验自身肌肉的紧张和松弛的程度以及有意识地去感受四肢和躯体的松紧、轻重和冷暖程度,从而取得松静的效果。

各种松弛反应训练技术在世界各国已广泛地成为人们用以增强体质,预防和治疗疾病,特别是酒精依赖等慢性疾病的一种有效疗法。酒精依赖戒断阶段的一系列症状会伴随着松弛反应训练而减轻,使患者可以对抗戒酒过程中紧张和焦虑情绪,结合其他的治疗方法使用,效果更佳。