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佛山市禅城中心医院(简称禅医)精准脑科中心是集医疗、教学、科研于一体的神经病学专科诊疗科室,拥有国际一流的专家团队及尖端设备,下设神经内科、神经外科及神经康复科。中心多年来一直以攻克难治性脑病(如脑瘫、癫痫、自闭症、帕金森病、脑外伤后遗症、脑中风后遗症、成瘾性脑病等)为己任,经过禅医精准脑科中心专家小组长期临床研究,结合国际尖端的医学理念,提出了治疗难治性脑病的五大精尖疗法。

一、 立体定向神经调控靶向修复疗法

原理 :立体定向神经调控靶向修复疗法是脑立体定向技术与脑细胞生物修复再生技术联合的一种新型疗法。手术前,医生通过CT和磁共振(MRI)获取患者大脑结构数据,应用基于图像融合技术的计算机导航定向手术计划系统,计算出需要修复、再生的靶点位置。术中,医生在确保不伤及其他脑部组织的前提下通过特定的生物活性制剂疏通患者闭塞的神经通道,激活处于休眠状态的神经细胞,使坏死脑细胞得以重生及补充新生脑细胞,重塑神经网络,保障大脑供氧和改善脑部血液循环,使脑神经组织细胞在短期内恢复正常功能。


(脑立体定向仪)

优点 :

(1)见效快,疗程短:立体定向神经调控靶向修复疗法使用的活性生物制剂能快速对人体受损神经细胞进行修复,激活萎缩、坏死的神经元,加快构建、重塑脑部微环境,使患者机体在短时间内得到恢复。

(2)安全性高,无副作用:通过计算机对病变区域进行三维坐标构建和分析,并设计手术路径和模拟实验。在治疗过程中,随时跟踪,实时监控,确保了手术的疗效和安全性。所用的制剂能直接通过免疫系统,避免排斥现象。

(3)适用范围广:由于该技术所用的生物活性制剂能有效修复受损的脑部组织,构建新型神经内环境,因此可适用于脑瘫、癫痫、帕金森病、自闭症、难治性精神病等神经系统疾病。

(4)精准定位:采用现代三维脑立体定向技术,利用CT(图像不易变形但分辨率较低)和MRI(图像清晰但易变形)的图像优点,应用基于图像融合技术的计算机导航定向手术计划系统对CT、MRI结果进行叠加分析,计算出目标靶点的位置坐标。手术中,医生通过获取的靶点数据,进行精准治疗,最大程度减少对正常脑部组织的损害。

(5)微创治疗:该技术利用微创手段对患者脑部神经组织进行修复、治疗,具有出血量少、术后疼痛轻、伤口愈合速度快、疤痕细微或无疤痕的特点。微创治疗的应用大大降低了手术并发症的出现几率,提高了治疗的安全性。

二、 立体定向射频热凝阻滞疗法

原理 :立体定向射频热凝阻滞疗法的治疗原理是利用射频热凝设备对输出的高频电流进行调节,通过调节发出电流量的大小与持续时间的长短,使得射频热凝设备电极尖端的病变靶点组织内的离子组织运动摩擦生热,进而使组织内蛋白质灭活凝固、水分丧失而萎缩,产生物理及化学性质的改变,达到热凝毁损靶点的目的。手术中,医生根据手术计划调整定向仪,首先进行低温预毁损(可逆毁损)以确定定位的准确性,如果定位准确则患者症状消失,若效果不明显则对靶点位置进行微调,直至患者症状消失且不出现副作用为止。经过低温预毁损确定效果后即可进行高温毁损,此过程是对靶点真正施行热凝阻滞治疗,也是手术成功的关键。目前,立体定向射频热凝阻滞疗法利用丘脑腹外侧中间核(Vim)、苍白球腹后内侧核(Pvp)、丘脑腹嘴前核(Voa)、苍白球内侧核 (Gpi)、丘脑底核(Stn)、丘脑腹中间核(Vint)等靶点对脑瘫、多动症、帕金森病、肌僵直、舞动症等疾病进行治疗,术后效果得到业界的认可。随着立体定向射频热凝阻滞疗法对治疗靶点的深入研究,其应用范围也将会变得更为广泛,涉及更多医疗领域。


(进行立体定向热凝阻滞治疗)

优点 :

(1)温度可控:手术使用的射频热凝器能够快速稳定地控制热凝温度,确保治疗过程中温度的稳定性,确保治疗的安全性,以免造成术后感染和热损伤。

(2)实时监控:手术中射频热凝器能精确地分辨出针尖所在位置,也能分辨出髓核纤维环、钙化点,骨质和血管,并用音调和数字作准确显示,最大程度地保证了手术安全性。

(3)即时见效:在对病灶进行干预或治疗后,治疗效果一般会在术后3天内见效。(帕金森患者立即见效)

(4)安全可靠:射频热凝手术专用的射频针仅有0.7mm,减少对其他正常组织的误伤,手术创伤面积小。同时,手术过程中仅需要局部麻醉,患者可在意识清醒的状态下进行手术。

(5)精准定位:采用现代三维脑立体定向技术,利用CT(图像不易变形但分辨率较低)和MRI(图像清晰但易变形)的图像优点,应用基于图像融合技术的计算机导航定向手术计划系统对CT、MRI结果进行叠加分析,计算出目标靶点的位置坐标。手术中,医生通过获取的靶点数据,进行精准治疗,最大程度减少对正常脑部组织的损害。

(6)微创治疗:该技术利用微创手段对患者脑部神经组织进行修复、治疗,具有出血量少、术后疼痛轻、伤口愈合速度快、疤痕细微或无疤痕的特点。微创治疗的应用大大降低了手术并发症的出现几率,提高了治疗的安全性。

三、 DBS脑深部电刺激疗法

原理 :脑深部电刺激(DBS),又称脑起搏器治疗手术。该手术在过去的20年里已经发展成为了传统脑立体定向功能外科手术中常用的毁损手术的替代方法。该技术是通过脑立体定向技术在脑内特定的神经核团中植入电极,通过高频电刺激抑制异常的神经元及其纤维,降低患者神经元过度兴奋的状态,使神经内环境趋于正常、平稳,进而达到治疗疾病的目的。脑深部电刺激(DBS)最开始应用于治疗运动障碍的疾病,但随着科技的发展和高频电刺激技术的不断改进,DBS的应用范围已经扩展至癫痫、肌张力障碍、强迫症、抑郁症等疾病的治疗上,在未来DBS也会应用于更多疾病的治疗当中,惠及更多深受疾病困扰的患者。


(脑深部电刺激)

优点:

(1)可控、可逆:脑深部电刺激(DBS)与普通神经毁损手术最大的不同就是具有可调控性、可逆性。手术后,医生可根据患者的病情发展、身体状况等通过体外遥控器调整脑深部电极的电流、电压、频率等,以适应疾病的进展和变化。脑深部电刺激疗法是完全可逆的,非破坏性的治疗,手术在不毁损神经核团的前提下,通过局部电刺激改善神经功能,植入体内的装置也可移除。

(2)可体验:手术中患者在植入电极后,通过临时的电极刺激器模拟安装脑深部电刺激治疗,根据患者的实际反应进一步验证、调整电极电流、频率、位置等,使其达到最佳治疗效果,当效果确定后再进行实体电极植入。

(3)安全有效:DBS疗法对帕金森病等疾病的控制已被广泛证实是有效且安全的。自1996年起至今,已超过100000名患者受益于该疗法,它一直以来都保持高度的可靠性,并且耐受性也相当良好,很少出现副作用。

(4)可同时进行双侧治疗:许多帕金森病患者的双侧肢体都有震颤的情况,但同时毁损双侧苍白球或丘脑时容易出现严重的并发症,因此只能先进行一侧,再进行另一侧。而DBS很少出现同样的副作用,无需多次进行手术,减少患者的心理负担。

(5)精准定位:采用现代三维脑立体定向技术,利用CT(图像不易变形但分辨率较低)和MRI(图像清晰但易变形)的图像优点,应用基于图像融合技术的计算机导航定向手术计划系统对CT、MRI结果进行叠加分析,计算出目标靶点的位置坐标。手术中,医生通过获取的靶点数据,进行精准治疗,最大程度减少对正常脑部组织的损害。

(6)微创治疗:该技术利用微创手段对患者脑部神经组织进行修复、治疗,具有出血量少、术后疼痛轻、伤口愈合速度快、疤痕细微或无疤痕的特点。微创治疗的应用大大降低了手术并发症的出现几率,提高了治疗的安全性。

四、 生物神经调控修复疗法

原理 :生物神经调控修复疗法实际就是利用生物制剂实现神经组织的修复,其中最常用的制剂就是神经节苷脂。神经节苷脂(英语:Ganglioside,又称唾液酸糖鞘脂),是含有唾液酸的糖鞘脂。当今国际公认其可以直接作用于人脑细胞,是神经系统的营养和生长因子。由于该物质是一种分子量很小的糖脂类复合物质,因此能穿过血脑屏障进入大脑,镶嵌在受损的神经细胞膜上,修复并促使神经再次发育。现已有临床研究证明,神经节苷脂在治疗神经损伤、促进神经再生,对不同时期、不同原因、不同程度的神经损伤、退化、衰老均有明显的修复作用。


(神经节苷脂)

优点 :

(1)使用年龄范围广泛:神经节苷脂的适用年龄广,一般认为对于脑发育和机体发育均尚未成熟的脑损伤早产儿不宜过早开始干预刺激,以避免进一步的中枢系统损伤,应以维持患儿内环境稳定和神经保护为主要措施,但神经节苷脂能对胎龄40周前的早产儿给予治疗。

(2)适用病症多:神经节苷脂能有效修复受损的脑部组织,可适用于脑瘫、癫痫、帕金森病、脑外伤后遗症、脑中风后遗症等脑部疾病,同时也能增强大脑的学习记忆功能,消除头痛、头晕等症状,延缓神经细胞的衰老,防止老年痴呆的发生。

(3)安全有效:神经节苷脂是含有唾液酸的糖神经鞘脂,该成分是神经细胞膜的主要组成部分,在神经发育、生长、分化中起着不可取代的作用。因此,使用神经节苷脂治疗脑部疾病可促进神经重构(神经可塑性),最大程度地恢复原有神经功能。目前对各种动物进行实验显示,在妊娠期和哺乳期使用神经节苷脂均未出现任何不良反应。

五、 SOPP康复疗法

原理: SOPP康复疗法是针对病、伤、残者的功能障碍,以康复医师为中心,由康复治疗师和临床医学相关人员共同进行康复评定,并为患者制定个性化治疗方案的康复疗法。该疗法通过电、光、磁、声、热、SOPP等因子及语言、作业、运动、心理训练对患者进行系统的干预治疗,做到“因人施治”、“因病施治”的个性化治疗,将患者功能障碍降到最低水平。通过多位一体的治疗训练模式,能够改善患者新陈代谢、提高免疫功能、提高运动及劳动能力、调节语言及神经系统功能,帮助患者尽早回归家庭、回归社会。


(SOPP康复疗法结构)

优点 :

(1)多学科联合,全方位治疗:SOPP康复疗法联合运动治疗师(PT)、语言治疗师(ST)、作业治疗师(OT)、康复工程师(RE)、心理医师(PSY)等多位康复医师对患者进行全方位治疗,让患者从生理到心理都可得到最大程度的康复,突破了传统康复训练单一的弊端。

(2)科学规范,个性化治疗:康复前有专业人员对患者进行康复评定,并根据患者的实际需求制定康复计划,并在康复训练过程中结合实际情况不断总结、评定、调整,直至治疗结束。

(3)中西医结合,加快康复进程:SOPP康复疗法将传统中医护理知识与现代医学康复理念相结合,把针灸、推拿、按摩等中医元素与化学、电学、物理等现代康复疗法融合到康复治疗过程中,促进患者机体功能恢复,加快康复进程。