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  癫痫是一种慢性脑部疾病,其特征是脑神经元过度放电导致反复、发作性、短暂性的中枢神经系统功能失常。虽然,癫痫的发病率很高,但很多患者及家属由于缺乏癫痫的科学认识,认为癫痫是是不治之症,对治疗缺乏信心,或听信传言,病乱投医,导致疾病未得到有效治疗,反而加重经济和身心的负担。

  为此,小编特邀禅医精准脑科中心任廷文主任为大家讲解癫痫的相关知识,希望可以提高大家对癫痫的认识。

有多少人,得了癫痫





癫痫的发作类型有哪些


  癫痫发作的分类主要是根据发作的临床表现及脑电图(EEG)改变,原则上采用二分法,即发作起始症状及EEG改变提示“大脑半球某部分神经元首先受累”的发作称为部分性/局灶性发作;反之,如果提示“双侧大脑半球同时受累”的发作则称为全面性发作。癫痫的全面性发作与部分性发作,还可以分成多种情况,具体类型如图所示:




癫痫,有什么症状

  2005年国际抗癫痫联盟(ILAE)对癫痫(epilepsy)的定义:癫痫是一种脑部疾患,特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学、认知、心理学及社会学等方面的后果。诊断癫痫至少有一次癫痫发作。但迄今为止,国内学界的共识为反复出现的癫痫发作方可诊断为癫痫。

癫痫全面性发作的症状


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  癫痫全面性发作可划分为多种细类,对应的症状、特点如图所示:


癫痫简单部分性发作症状


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  根据放电起源和累及的部位不同,简单部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性发作四类,后两者较少单独出现,常发展为复杂部分性发作。图文如下:





癫痫大发作症状


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  癫痫大发作早期出现意识丧失、跌倒,随后的发作分为强直、阵挛、发作后期。

  (1)强直期:

  ①、眼肌收缩:出现眼睑上牵、眼球上翻或凝视;

  ②、咬肌收缩:出现口强张,随后猛烈闭合,可咬伤舌尖;

  ③、喉肌和呼吸肌强直性收缩:致患者尖叫一声;

  ④、颈部和躯干肌肉强直性收缩:使颈部和躯干先屈曲,后反张;

  ⑤、上肢由上举后旋转为内收前旋,下肢先屈曲后猛烈伸直,持续10~20秒后进人阵挛期。

  (2)阵挛期:

  患者从强直转成阵挛,每次阵挛后都有一短暂间歇,阵挛频率逐渐变慢,间歇期延长。在一次剧烈阵挛后发作停止,进入发作后期。持续时间约0.5~1分钟。

  (3)发作后期:

  尚有短暂阵挛,可引起牙关紧闭和大、小便失禁。呼吸首先恢复,随后瞳孔、血压、心率渐至正常。肌张力松弛,意识逐渐恢复。从发作到意识恢复约历时5~15分钟。

  醒后患者常感头痛、全身酸痛、嗜睡,对抽搐全无记忆。部分患者有意识模糊,在完全清醒前有情感变化,如暴怒惊恐等,此时强行约束患者可能发生伤人和自伤。





癫痫小发作症状


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  癫痫小发作包括失神、强直、阵挛、肌阵挛、痉挛、失张力发作等。

  一、失神发作

  (1)典型失神:意识丧失,动作中止,面色苍白,双目凝视,叫之不应,不伴有或伴有轻微的运动症状,发作开始和结束均突然。通常持续5~20秒。主要见于儿童和青少年失神癫痫。

  (2)不典型失神:意识障碍的发生与结束均较缓慢,可伴有轻度运动症状。

  二、强直发作

  全身或双侧肌肉,强烈持续的收缩,肌肉僵直,躯体伸展背屈或前屈。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。发作时伴有短暂意识丧失,发作后立即清醒。

  三、阵挛发作

  主动肌间歇性收缩叫阵挛,导致肢体有节律性的抽动,频率约2~3秒/次。

  四、肌阵挛发作

  快速、短暂、触电样肌肉收缩,头部和上肢肌肉为主,常成簇发作,不伴有意识障碍。

  五、痉挛

  躯干肌和双侧肢体,突然、短暂的,强直性屈曲或者伸展性收缩。多表现为点头,有时后仰,做鬼脸。肌肉收缩的整个过程大约1~3秒,常成串发作。常见于婴儿痉挛。

  六、失张力发作

  全身或头、躯干、下颌、四肢肌肉等部位的肌肉张力突然丧失,导致不能维持原有的姿势,出现跌倒、肢体下坠等表现。发作时间相对短,持续数秒至十余秒多见。

  癫痫小发作通常发作突然、时间短暂,有时伴有意识障碍。有些患者还会出现自动症、自主神经症等,如吸吮、吞咽、理衣、行走,心血管、胃肠道功能紊乱等情况。


得了癫痫病,会怎么样

  癫痫在任何年龄、地区都有发病,但以儿童和青少年发病率较高。癫痫发作给患者造成巨大的生理和心理痛苦,严重影响患者和家庭的生活质量;长期服用抗癫痫药物及其他诊治费用给家庭带来沉重的经济负担;同时,癫痫患者在保健、教育、就业、婚姻生育等方面也会受到影响。

癫痫的危害



癫痫能治好吗,怎么治

  各国临床研究表明,新诊断的癫痫患者,如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,70%~80%的患者发作是可以控制的,其中60%~70%的患者经2~5年的治疗可以停药。另外,20%~30%的患者呈现药物难治性,可以采用外科手术改善或者控制癫痫发作。

一、药物治疗

  药物治疗癫痫的目标是:在无明显副作用情况下,完全控制临床发作,使患者保持或恢复其原有的生理、心理状态和生活工作能力。由于癫痫病情复杂,关于吃哪些抗癫痫药,怎么吃等用药行为一定要有专业医生的指导。

二、外科治疗

  有部分癫痫患者药物疗效不佳,针对药物难治性癫痫,可采取外科手术进一步治疗。外科治疗不仅能够减轻、减少甚至会完全控制癫痫发作,在一定程度上还可以改善患者的神经心理功能。

  

癫痫发作,该怎么做

  一、防止患者磕碰:发作时应迅速扶住稳癫痫患者,防止其摔倒碰伤,然后将其平放在地面或安全的地方。同时,解开患者的衣领和袖口,让其呼吸道通畅,将头及身体侧向一边,以防口水、粘液、呕吐物流入气道。

  二、保持患者呼吸通畅:阵挛抽动开始时,家属应马上让患者侧卧或将头歪向一侧,防止口内分泌物和胃肠返流呕吐物误吸入呼吸道,导致窒息或吸入性肺炎。同时把患者下颌托起,防止舌后缀阻碍其呼吸。第一次发作后,家属就应准备吸痰器,用大注射器直接将异物吸出。

  三、观察患者表现:发作时,家属需一直守侯在癫痫患者身边,仔细观察患者发作时身体部位抽动情况、意识、知觉情况,并详细记录病发持续时间,以便向医生描述。如果抽风症状持续10分钟不缓解或10分钟内多次发作,则应电话呼救或立即送医院。抽风停止后,做好清理和安慰工作,消除患者的紧张情绪。

  四、判断是否要去医院:在一般情况下,由于癫痫发作时间短暂,可待癫痫患者发作停止或意识恢复后再到医院就诊,无需将正在发作的病人送去医院。