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脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征,是指脑外伤病人在恢复期以后,长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状,包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。脑外伤是35岁以下男性死亡的第二位原因。大约一半的严重脑外伤患者不能存活。脑损伤常引起不同程度的永久性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性)。不同区域的脑损害可引起不同的症状,这些特殊的局灶性症状将有助于医生确定损伤部位。局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状;而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。


首先,遗忘是脑外伤后遗症的危害之一,常见以逆行性遗忘(即指对受伤前的一段经历的遗忘)为主,记忆多在数周内恢复。部分患者可发生持久的近事遗忘、虚构和错构,称外伤后遗忘综合征脑外伤后综合征,多见表现头痛、头重、头昏恶心、易疲乏、注意不易集中记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,症状一般可持续数月。有的可能有器质性基础。若长期迁延不愈,往往与心理社会因素和易患素质有关。

其次脑外伤后遗症可有疑病焦虑、癔症等表现。

◆ (1)脑外伤性精神症:该症虽较少见,但部分患者伤后有此表现,可有精神分裂症样状态,以幻觉妄想为主症,被害内容居多也可呈现躁郁症样状态。

◆ (2)脑外伤性痴呆:部分脑外伤昏迷时间较久的患者可后遗痴呆状态,表现近记忆、理解和判断明显减退思维迟钝。并常伴有人格改变,表现主动性缺乏情感迟钝或易激惹、欣快、羞耻感丧失等。这是脑外伤后遗症的危害中较常见的一种。

最后,脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等,在清醒的过程中可发生定向不良紧张、恐惧、兴奋不安丰富的错觉与幻觉,称为外伤性谵妄。如脑外伤时的初期昏迷清醒后经过数小时到数日的中间清醒期,再次出现意识障碍时,应考虑硬脑膜下血肿。这就是脑外伤后遗症的危害在意识方面的影响。