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脑外伤后癫痫(post-traumatic epilepsy)是颅脑损伤后严重的并发症,尤其是重型颅脑损伤,发病率在0.5%~50%之间,分为早期癫痫和晚期癫痫。早期癫痫一般发生于伤后1周内,占5%,其中1/3发生在伤后1小时内,1/3发生在24小时内,1/3发生在伤后2~7天。病因可能由于颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。早期癫痫的重要在于它是晚期癫痫发生的预测指标,约25%的早期癫痫病人发展为晚期癫痫。


一、脑外伤后癫痫的早期症状包括以下几种征兆:

● ①躯体感觉性先兆:包括刺痛、麻木、感觉缺失等。

● ②视觉先兆:包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等。

● ③听觉先兆:包括听见铃声、鸟叫、虫叫、机器声等。

● ④嗅觉先兆:包括闻到烧焦了的橡胶味、腥味、硫酸等刺鼻难闻的气味。

● ⑤味觉先兆:包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道。

● ⑥情绪先兆:包括焦虑、不安、压抑、惊恐等,恐惧是最常见的一种。

● ⑦精神性先兆:包括错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。另外,还有眩晕、上腹部不适、头部不适等。

二、脑外伤后癫痫的晚期症状:

脑外伤后癫痫的晚期症状与普通癫痫的症状相似,癫痫大发作的表现为全身肌肉强直、呼吸停顿、头眼偏向一侧、口吐白沫。癫痫小发作以有节律性低头、两眼直视为主。局限性发作患者表现一侧口角、手指或足趾。