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头部外伤多由锐器或钝器致伤,裂口大小,深度不一,创缘整齐或不整齐,有时伴有皮肤挫伤或缺损。由于头皮血管丰富,血管破裂后不易自行闭合,即使伤口小出血量少也较严重,有的人甚至会因此发生休克。头部外伤常引起不同程度的永久性功能障碍,不同区域的头部损害可引起不同的症状,因此头部外伤后需要进行紧急处理,以免造成头部进一步损伤。以下是头部外伤的紧急处理方法。

头皮伤 

头皮血管丰富,故损伤时出血多而且时间长,为了防止出血加重,防止异物进入伤口,不宜在现场冲洗伤口。

现场处理方法:

(1)对伤口直接压迫暂时止血,撕脱的头皮应与伤者一起送医院。

(2)若无颈椎损伤,可抬高头部减少出血。

(3)尽快转送医院。


颅骨伤 

头皮、颅骨和硬脑膜均破裂、伤口漏脑脊液(透明无色的液体)或脑组织暴露在伤口内,应用干净棉布压迫。若见刃刺入颅内,不要在现场拔出。如果见到双眼眶皮下出血(熊猫眼)、鼻出血、外耳道出血,说明有颅底骨折。

现场处理方法:

(1)如果伤口边缘有大出血点,应立即用干净棉布压迫,制止大出血。

(2)用一只消毒碗反扣在伤口上包紧。

(3)拨打“120”叫救护车,工医护人员的监护下就近送到专科医院。

脑外伤 

①脑震荡:颅脑损伤后伤者立即会产生意识障碍或精神紊乱遗忘,甚至昏迷,常在30分钟内醒来,感到头痛、头晕、耳鸣、事业心、呕吐。

②脑挫裂伤:颅脑损伤后伤者有长时间意识障碍,会很快发生严重脑肿胀。除意识障碍外,可能伴有抽搐、呕吐和各种神经损害症等,严重者很快死亡。

③颅内血肿常见有硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿等。

④常由颅骨冲击伤后骨折、动静脉破裂出血而造成,随着出血量的增加,伤者意识障碍、瞳孔明显变化、昏迷不断加深,早期治疗可减少死亡率。

现场处理方法:

(1)保持呼吸通畅,确保供氧、颈部制动(用颈托或颈固定),有条件保作气管插管。

(2)检查血压、脉博、瞳孔(大小、形态、光瓜)等身体况状。

(3)如有血液、脑脊液经耳鼻外流,可用无菌棉球松松地放在外耳道和鼻孔处吸除之,禁止耳鼻内填塞或冲洗,以防感染。切不可擤鼻。

(4)开通静脉补液,无休克者应使用高渗利尿药和脱水药物。

(5)拨打“120”叫救护车,在医生监护下送往医院。