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脑中风后部分患者由于未能得到有效、及时、正确的治疗从而导致脑中风后遗症的发生。脑中风后遗症主要表现有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。下面是脑中风后遗症肌力及肌张力诊断的介绍。

肌力是指肌肉兴奋后收缩所产生的动力和张力,耐力则指维持一定时间收缩或多次反复收缩的能力。决定肌力大小的因素有神经系统功能状态、肌肉的生理横断面、收缩前的肌肉长度和肌肉作用力臂长度,而耐力的大小则和可以取得的肌收缩的能量有关。肌力检查的方法及评定:


一、【检查方法】

先嘱被检查者作主动运动,注意观察其运动的力量和幅度;然后检查者给予一定的阻力,让被检查者作对抗运动,以判断肌力是否正常。依次检查各关节的运动力量,并注意两侧对比。

(1)上肢肌力:

双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量;

屈肘、伸肘,检查肱二头肌、肱三肌力量;

屈腕、伸腕,检查腕部肌力量;

五指分开相对、并拢、屈曲、伸直,检查各指关节肌肉力量。

(2)下肢肌力:

仰卧位直抬腿、大腿内收、外展,检查髋关节屈曲、内收、外展肌肉力量;

仰卧位直抬腿及膝关节屈曲,检查伸髋及屈膝肌群力量;

仰卧位双下肢伸直,踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻,检查踝关节肌肉力量。

二、【评定标准】

(1)0级:完全瘫痪,肌力完全丧失。

(2)Ⅰ级:可见到或触摸到肌肉轻微的收缩,但无肢体运动。

(3)Ⅱ级:肢体可在床上移动,但不能抬起。

(4)Ⅲ级:肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。

(5)Ⅳ级:能作对抗阻力的运动,但肌力减弱。

(6)Ⅴ级:肌力正常。