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壳核和尾状核通过大量条纹状细胞桥互相连接,所以得名纹状体。根据发生的早晚可分为新、旧纹状体,新纹状体指豆状核的壳和尾状核,旧纹状体指苍白球,纹状体属锥体外系的结构,与骨骼肌的活动有关。而如何区分新旧纹状体对诊断脑瘫具有重要的作用。下面是新旧纹状体所致脑瘫的临床表现。


旧纹状体损伤所致脑瘫的表现

(1)肌张力增高呈强直性(铅管样或齿轮样),所有肌组织为均等性肌张力增高,面肌肌张力增高;

(2)表情呈呆滞,少有瞬目;

(3)语言肌肌张力增高,呈言语不清,声音小;

(4)颈肌肌张力增高,头前屈脊柱前伸;

(5)四肢肌张力增高,肩月胛上提,上臂内收,肘、腕与膝部均屈曲,手指内收,拇指对掌,躯干前倾等,所以患儿动作减少,活动困难。

新纹状体损伤所致脑瘫的表现

(1)手足徐动肌张力忽高忽低,变化无常,肌张力在痉挛时增强、肌松弛时降低,为间歇性、缓慢的、不规则的手足扭转运动。

(2)舞蹈动作颜面或肢体的近端突然出现迅速即变的无节律的多动称之为舞蹈,如眨眼、皱眉、吮唇、伸舌、做鬼脸、肢体舞动等,影响语言、发音吞咽动作及手的功能。

(3)扭转痉挛躯干徐动、行走时躯干扭转或呈螺旋形运动。

(4)肌阵挛发生在个别肌肉或肌群的短暂快速、大小不一、不规则的收缩,轻者不妨碍关节运动,严重时肢体阵挛。