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外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,可发生在伤后的任何时间,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年后开始突然发作。并非所有的脑外伤病人都并发癫痫,发病的时间、情况不同,差异也很大。外伤性癫痫的发生以青年男性为多,可能与头伤部位有关。另外,遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来,脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大,并且开放性脑损伤较闭合性者多。

外伤性癫痫,一直以来多以药物治疗为主。但是如果患者的病情较为严重,就需要采用手术的方式来进行癫痫病的治疗了。下面我们就来详细了解下外伤性癫痫病手术治疗的原则吧。


 内科治疗:首先确定癫痫的类型,结合脑电图,选用适当的抗癫痫药。

用药原则如下:

(1)服药时间应根据发作时间而定;

(2)先用常用的药物,用一种并足够剂量开始,无效时逐渐加量,再无效时可联合用药;

(3)服药期间应检测是否达到有效血药浓度,并定期检查血象、肝功,如有过敏或中毒症状,应及时停药或换药;

(4)药物治疗应连续,否则无效;

(5)更换增减均应逐渐进行,突然停药常可导致严重的癫痫发作。

 外科治疗:是指癫痫病灶切除,病人选择尤为重要。术前脑电图筛选具有重要的意义。

手术指征是:

(1)病灶一般应在非功能区;

(2)经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶;

(3)符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。