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目前,市面上治疗脑瘫方法各式各样,如何选择适合患者的治疗方法就需要根据患者自身的病情发展而定。很多家长都会有这样一个疑问,只吃药能不能治好脑瘫?其实每一种治疗方法都有其存在的合理性,但如何避免花了钱却得不到想要的疗效呢?下面我们就来对比一下药物治疗与手术治疗的优劣。

药物治疗

药物治疗在脑瘫的治疗中应用最广泛,也是多数脑瘫患者首选的治疗方法。目前市面上有多种针对治疗脑瘫的药物,如苯海索(缓解下肢痉挛)、巴氯芬(针对肌肉松弛)、施普善(改善记忆能力)等。值得注意的是,脑瘫药物疗法的疗效影响有限,并且药副作用大,可能会对正处于成长发育阶段的脑瘫患儿产生不可挽回的影响。

(1)一部分脑瘫患儿经常通过吃药以降低肌张力,如曲丹林能直接作用于骨骼肌,阻止肌浆网释放钙离子,进而减弱或阻止肌肉细胞对刺激信号做出反应,副作用包括肌力弱和肝脏毒性反应;苯二氮啅类(安定、氯羟安定等),主要用于治疗共济失调型脑瘫,副作用包括嗜睡、过度镇静、头昏、乏力,如果药物过量则引起急性中毒可致患者昏迷和呼吸抑制。这些药物会对患者产生不良影响,造成生活不便。

(2)部分脑瘫患者在长期服药后会出现药物依赖性升高,耐药现象。如果继续进行使用药物治疗只能加大药物剂量或者更换其他药副作用更大的药物以抑制脑瘫症状。这时就会形成一个恶性循环,加大剂量或更换药物会导致患者身体遭受更严重的伤害,使不良反应加剧。

(4)有些难治性脑瘫患者会对药物治疗无效或治疗效果不佳,即使使用大剂量的药物或者更换药物都无法抑制其脑瘫症状,并且会使病情进程不断加重。

(3)由于脑瘫是非进行性脑损伤所致的以各种运动障碍为主要表征的疾病。药物治疗只能根据其表征进行抑制性治疗,不能从根本上治疗脑瘫的本因——脑损伤。药物治疗对轻度脑瘫患者来说是一种不错的选择,因为轻度脑瘫患者对肢体、智力、语言能力的损害不深。而对于中、深度脑瘫患者来说,脑瘫已经严重影响其正常的肢体活动、运动能力、语言表达能力,因此单靠药物治疗只能控制脑瘫病情发展进程,而不能彻底改善其受损的功能。


手术治疗

近年来,随着手术治疗的临床推广和应用的不断深入,手术治疗的疗效得到了证实。通常家长一听到要进行手术便会产生抵触心理,毕竟进行手术在他们看来是要开脑见血的,如果手术失败就会造成不可挽回的伤害(如并发症、后遗症),到时还可能得不偿失。

其实家长的心理大家都能理解,毕竟手术是具有一定的风险,需要考虑到后遗症、并发症等问题。但现代脑瘫治疗手术通常会采用三维脑立体定向技术,即利用CT(图像不易变形但分辨率较低)和MRI(图像清晰但易变形)的图像优点,应用基于图像融合技术的计算机导航定向手术计划系统对CT、MRI结果进行叠加分析,计算出目标靶点的位置坐标。术中,医生通过获取的靶点数据,进行精准治疗,最大程度减少对正常脑部组织的损害。目前,利用脑立体定向技术治疗脑瘫的方法已经得到医学界的认可,只有少数患者在术后会出现恶心、呕吐等不良情况,但该情况通常在术后三天内消失。

另一方面,家长担心的手术出血和伤口的问题。当今治疗脑瘫的手术疗法大多使用微创技术,微创技术具有出血量少、术后疼痛轻、伤口愈合速度快、疤痕细微或无疤痕的特点。微创技术的应用大大降低了手术并发症的出现几率,提高了治疗的安全性。家长们无需担心孩子伤口和出血疼痛问题。

正因为脑立体定向技术和微创技术在脑瘫手术中的大力应用,使得脑瘫治疗的安全性和有效性得到大幅度的提高。现今很多脑瘫患者正是经过手术治疗后,病情得到了改善,解决了肌张力障碍、痉挛、尖足等问题。正因看到其他脑瘫患者身上发生的变化,许多患者家属对手术治疗的态度也发生了改变,从刚开始的抗拒到现在逐渐认可。

手术治疗的优势有哪些?

(1)脑瘫是非进行性脑损伤所致的以各种运动障碍为主要表征的疾病。常人在脑损伤后无法自行对脑组织进行重生和修复,而手术治疗能够利用生物制剂直接对损伤的脑组织进行修复、重建,改善患者尖足、姿势异常、肌张力障碍等问题。

(2)如果胎龄前40周的早产儿使用药物进行治疗,会对其尚未发育的脑组织造成损害,而利用生物制剂进行腰穿、静脉注射可以治疗神经损伤、促进神经再生,加之婴幼儿脑部发育正处于黄金发展阶段,生物制剂的使用能最大程度上还原脑部组织,降低脑瘫的损伤程度。

(3)脑瘫的重要表现是肌张力障碍,一般认为肌张力障碍是大脑神经信号传导紊乱所致的运动区皮质功能失常。大脑神经传导功能失衡会导致颅内电生理系统出现异常放电,而手术治疗脑瘫可通过射频热凝设备对输出的高频电流进行调节,通过调节发出电流量的大小与持续时间的长短,使得射频热凝设备电极尖端对异常放电组织加热,使组织内蛋白质灭活凝固、水分丧失而萎缩,产生物理及化学性质的改变,达到电生理平衡的目的。

立体定向神经调控靶向修复疗法、立体定向射频热凝阻滞疗法、生物神经调控修复疗法(非手术)为禅医精准脑科中心治疗脑瘫的特色疗法。

立体定向神经调控靶向修复疗法是脑立体定向技术与脑细胞生物修复再生技术联合的一种新型疗法。该疗法能疏通患者闭塞的神经通道,激活处于休眠状态的神经细胞,使坏死脑细胞得以重生及补充新生脑细胞,重塑神经网络,保障大脑供氧和改善脑部血液循环,使脑神经组织细胞在短期内恢复正常功能。

立体定向射频热凝阻滞疗法的治疗原理是利用射频热凝设备对输出的高频电流进行调节,通过调节发出电流量的大小与持续时间的长短,使得射频热凝设备电极尖端的病变靶点组织内的离子组织运动摩擦生热,进而使组织内蛋白质灭活凝固、水分丧失而萎缩,产生物理及化学性质的改变,达到热凝毁损靶点的目的。该疗法对治疗痉挛、肌僵直、姿势异常等症状疗效显著,术后患者的运动能力测评成绩有明显变化,运动能力得到提高。

生物神经调控修复疗法原理是利用生物制剂实现神经组织的修复,其中最常用的制剂就是神经节苷脂。神经节苷脂是一种分子量很小的糖脂类复合物质,此类物质能穿过血脑屏障进入大脑,镶嵌在受损的神经细胞膜上,修复并促使神经再次发育。现已有临床研究证明,神经节苷脂在治疗神经损伤、促进神经再生,对不同时期、不同原因、不同程度的神经损伤、退化、衰老均有明显的修复作用。

综上所述,治疗脑瘫单靠吃药是不能完全解决问题的,只有手术治疗才能从脑瘫病根上治疗脑瘫所致的姿势异常、尖足、肌僵直等症状。不过家长们需要注意的是,无论是进行哪种治疗方法都必须坚持治疗与康复相结合的原则,片面地强调某一技术或某一疗法的应用会带来一劳永逸的功效都是不科学、不客观的。因此,家长们千万不要听信坊间说法,相信只吃药就能彻底治愈脑瘫。