• 国家三级甲等医院
  • 广东省文明医院
  • 广东省医保定点单位
  • 佛山市文明窗口单位
  • 佛山市唯一一家“广东省白求恩式先进集体”医院
  • 法医门诊
  • 爱婴医院
  • 佛山市医师协会
  • SOS国际救援中心
  • 城镇居民、职工基本医疗保险定点医疗机构
  • 佛山企业博士后工作站
  • 佛山首家支持微信医保结算医院
  • “中国非公立医院竞争力100强”全国排名第三
  • 2015全国最具价值民营医院
  • 广东省普通高等医学院校教学医院
  • 佛山市禅城区家庭暴力伤情鉴定中心
  • 医院群众满意度第三方评价:佛山市综合医院排名第一、全省综合医院排名第二

脑性瘫痪是指出生前至出生后1个月内,因为各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合征。脑瘫患者通常由于肌力和肌张力的异常、病理反射的出现、原始反应的持续存在及继发的痉挛、畸形等因素影响,使得步行常表现出特殊的病理性步态,严重者甚至会造成步行功能障碍。


在脑瘫儿童的康复治疗中,运动功能训练是治疗的重点,而对于已经获得步行能力的脑瘫儿童来说,步态的训练更是重中之重。步态的改善不仅提示着患儿神经肌肉控制能力的好转、粗大运动功能的改善,而且对患儿的心理产生积极的影响,对患者家属及整个家庭积极参与治疗活动产生了有力的推动力。

正常的行走包括了肢体和躯干的运动、足的支撑、身体重心的转移等方面,每个方面都并非独立存在,而是同时进行、紧密相关的。正常的行走步态周期由一侧足跟着地开始,到同侧足跟再次着地结束,然后再开始下一个步态周期,如此往复,实现了连续的步行。足底压力参数,提示了足与地面之间的力学情况,是否有正常的足跟着地、重心前移、足尖蹬离的过程。正常儿童的连续性足底压力曲线表现为具有2个峰和1个谷的双峰波形。其中第一个峰出现于对侧足蹬离后单足支撑期开始之时,此时单足的负重较大。谷值出现于负重在单足的前移过程中,因为对侧的蹬离产生了一个身体向上的加速度,使得此时足底压力略小于体重值。第二个峰出现于对侧足足跟着地而同侧足蹬离时,此时单侧足底压力也处于较高水平。

在研究痉挛型脑瘫儿童的步态时发现,患者的足底压力曲线不能表现出典型的双峰曲线,而是表现出单一的足底压力高峰。同时,脑瘫儿童的足底压力曲线双侧压力曲线呈不对称状态,同侧不同的步态周期足底压力曲线形态各异,这反映了脑瘫儿童的姿势控制、平衡协调能力差,这些都会直接造成患者步态的稳定性和可重复性表现不良。

脑瘫患者出现足底压力曲线异常主要有以下两个原因:

(1)脑瘫患者中枢神经系统对下肢运动功能的控制受损,不能很好地控制摆动期间足部在空中的位置,导致患者足着地支撑时也不能出现或顺利完成足跟着地-重心前移-足尖离地的正常步态;

(2)脑瘫患者多存在足下垂的情况,因此步行时支撑面减少,足跟不能着地,故不能表现出身体重心有足跟向前转移的正常峰谷曲线。