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小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫,是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。该疾病是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。很多家属都不清楚脑瘫的具体分型,经常将不同脑瘫的分型混淆,下面就为大家介绍关于脑瘫的分型情况。

按临床表现分型

(1)痉挛型:这一类型在脑瘫中最为常见,该型患者主要损伤部位是椎体系,特点是肌张力增高,肌肉僵硬,被动运动时有“折刀”样改变。关节运动运动范围变窄,运动障碍,姿势异常,由于屈肌张力升高,多数表现为各大关节的屈曲、内收、内旋模式。可见上肢屈曲、手握拳、拇指内收、前臂内收旋前、肘关节屈曲。也有少数患者是上肢伸展痉挛,下肢紧夹交叉呈剪刀姿势。该型患者下肢和髋关节屈曲内收内旋、膝关节过伸、踝关节内翻、足内翻(少数外翻)。在神经系统检查中可见椎体束征、腱反射亢进、骨膜反射增强、踝阵挛阳性,2岁后巴彬斯基仍呈阳性。

(2)手足徐动型:这一类型主要损伤部位的是椎体外系,表现为难以用意志控制的全身性不自主运动,动作不稳定,走路时摇晃不定,颈歪伸舌,手往后旋。当进行有意识、有目的的运动时,表现为不自主、不协调和无效的运动增多,呈非对称性姿势,与意图相反的不随意运动扩展到全身,肌张力可变化,安静时不随意运动消失,肌张力恢复到运动前状况。


(3)强直型:这一类型较为少见,是由椎体外系损伤所致。患者表现为肢体僵硬,活动减少,做被动运动时伸肌和屈肌都有持续抵抗,因此肌张力呈铅管状或齿轮状增高。

(4)共济失调型:主要损伤部位为小脑,因此表现以平衡为主的小脑症状。出现步态不稳、不能调节步伐,呈“醉酒”步态,也有轻度震颤。

(5)震颤型:主要表现为身体的某部分,在一个平面内呈不随意的、节律性的摇动。

(6)肌张力低下型:也叫软瘫型,这一类型自主运动减少,仰卧位时呈外展外旋位,状似仰翻的青蛙,俯卧位时头不能抬起,抱起身体时类似面条状。本型常为脑瘫儿早期症状,2~3岁时多转为其它型。

(7)混合型:这一类型具有两种类型以上同时存在,以痉挛性和手足徐动型同时存在多见。

(8)无法分类型:有少数患儿表现复杂,难以用上述分型进行区分。

按瘫痪部位分型

按瘫痪部位分型可分为单瘫、偏瘫、三肢瘫、四肢瘫、双瘫、双重偏瘫、双下肢瘫等。